Pneumocéfalo pós-traumático

Abstract

A penetração de ar na cavidade craniana é conhecida de longa data 4 , tendo recebido denominações diversas (pneumocéfalo, pneumatocele, aerocele). Conforme Dandy 2 , pode ser determinada por infecções e traumatismos cranianos. Steimlé 7 chamou a atenção para o fato de que tumores das cavidades paranasals e da base do crânio podem criar condições favoráveis para facilitar a penetração de ar para dentro do crânio. Woodhall e Cramer 8 observaram esta complicação em pacientes submetidos a cranioplastia. Em meados de 1966 o paciente sofrerá acidente de motociclo, ficando desacordado cerca de uma hora. Há quatro meses começou a sentir, por vezes, diminuição da forca do pé esquerdo quando deambulava. Há dois meses vem apresentando crises epilépticas com convulsões generalizadas. Exame clínico-neurológico -Hemiparesia desproporcionada à esquerda, com acentuado deficit da dorsiflexão do pé. Reflexo plantar em extensão à esquerda. Fundos oculares normais. Radiografias de crânio (Fig. 1): volumosa bolsa aérea na região frontoparietal direita, multilobulada e afilada na base do frontal. Pneumencefalograma mostrou a independência entre as cavidades ventriculares e a aerocele (Fig. 1). Em 31-1-71 o paciente sofreu acidente de automóvel com contusão no supercilio direito e fraturas da bacia, do femur e do braco esquerdo. Intervenção