Considerações a propósito do tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos: I: estudo em relação ao tipo de epilepsia e ao eletrencefalograma

Abstract

Embora a cirurgia da epilepsia venha se desenvolvendo de maneira acentuada, é inegável que o tratamento clínico, com base medicamentosa^ prevalece nas indicações. Por outro lado, embora certos tipos de epilepsia apresentem melhor resposta terapêutica que outros, está comprovado que somente dará bons resultados o tratamento bem orientado e desenvolvido de maneira contínua.No presente trabalho será estudada a evolução de 1217 casos de epilepsia submetidos a tratamento medicamentoso, relativamente ao tipo de epilepsia e ao padrão eletrencefalográfico. Quanto às manifestações clínicas, em 220 casos a convulsão era pura, em 776 era acompanhada de aura (em 77 casos havia, concomitantemente, crises psicomotoras), em 146 casos a convulsão ocorria no sono e, em 13, as crises eram de tipo psicomotor; outros tipos de crises ocorreram em 62 casos. Em relação ao eletrencefalograma, em 367 casos esse exame foi normal, em 699 casos apresentou anormalidade focais e, em 151 casos, anormalidades difusas. Dentre as anormalidades focais, em 487 casos havia disritmia temporal, uni ou bilateral; dentre as difusas, em 52 casos a anormalidade era paroxística, bilateral e síncrona. MATERIAL E MÉTODOS Foram estudados 1217 pacientes matriculados no Ambulatório de Epilepsia doNo tratamento foram utilizados, isoladamente ou em associação, barbitúricos, hidantoinatos, primidonas e trimetadione. Em alguns casos foram utilizados, como adjuvantes, a clorpromazina, butirofenona, benzodiazepines e acetazolamida. O tempo de tratamento variou entre um ano e 7 anos e 4 meses. Foram conside-

Estudo clínico de 68 casos de epilepsia occipital

“…Qundo encaradas as epilepsias de modo geral, é geralmente admitido que os casos com anormalidades eletrencefalográficas contínuas sejam de maior gravidade que aqueles com anormalidade paroxística. Levando em conta esse fato, os pacientes com disritmia occipital foram estudados em relação ao tempo de doença, à freqüência das crises e à evolução sob tratamento medicamentoso, sendo feito estudo comparativo entre os casos com disritmia occipital paroxística e contínua em relação às epilepsias em geral 10 . 1X .…”