Enterovírus isolados de pacientes com afecções do sistema nervoso

Abstract

Os vírus da poliomielite, os vírus Coxsackie A e Β e os vírus ECHO são grupados como enterovirus humanos e costumam determinar infecções transitórias, na maioria das vêzes inaparentes, do aparelho digestivo e da rinofaringe. Em algumas ocasiões ocorrem manifestações clínicas da infecção, a qual pode comprometer também outros órgãos e aparelhos. Entre os quadros neurológicos determinados por enterovirus destacam-se, pela freqüência, o de poliomielite anterior aguda e o de leptomeningite aguda.O mesmo vírus pode determinar quadros clínicos diversos, da mesma forma que o mesmo quadro clínico pode resultar da infecção do organismo por vários tipos de vírus. Êsse fato é um dos óbices à utilização do quadro clínico para a classificação dos enterovirus; como êstes contêm substâncias antigênicas que são capazes de induzir a produção de anticorpos, dá-se preferência a classificações baseadas em dados imunológicos. Assim, aceita-se atualmente a existência de três tipos imunológicos de vírus da poliomielite; 23, de vírus Coxsackie A; 6, de vírus Coxsackie Β e 32, de vírus ECHO.Em nosso meio, a partir da década passada, têm sido desenvolvidos estudos na tentativa de isolar enterovirus de pacientes com quadros clínicos provàvelmente determinados por vírus. Um de nós, refere as contribuições publicadas até a época em que apresentou análise da sua casuística sôbre o assunto 1 . Esta casuística abrange experiência reunida no decorrer de período de cêrca de 9 anos (1956)(1957)(1958)(1959)(1960)(1961)(1962)(1963)(1964) e é representada pelo isolamento de 128 enterovirus -por semeadura em cultivo de células ou inoculações em camundongos recém-nascidos -a partir de tentativas feitas com fezes e/ou líquido cefalorraqueano (LCR), secreção da rinofaringe, porções da medula, de encéfalo e de miocárdio de 407 pacientes. Dêsses vírus, 108 eram da poliomielite, 7 eram Coxsackie A, 6 eram Coxsackie B, 6 eram ECHO e um, enterovirus não tipado. Além dêsses enterovirus, foram isolados também 19 adenovirus. Do total dos casos, 141 apresentavam quadro clínico de poliomielite anterior aguda, tendo sido isolados das fezes dêsses pacientes 79