Contribuição ao estudo da hipsarritmia

Abstract

Assunto dos mais interessantes, a hipsarritmia é ainda pouco conhecida em sua etiopatogenia. Em 1841, West publicou a primeira descrição clínica de uma forma singular de epilepsia, caracterizada pela flexão da cabeça, reviramento dos olhos e perda da consciência, em criança com acentuado retardamento motor. Em 1849, Newham, citado por Bower e Jeavons 1 , descreveu o quadro clínico característico dos espasmos em flexão, chamando a atenção para o fato dos pacientes serem retardados mentais. Em 1925, Azal e Moro, segundo Bower e Jeavons x , denominaram a síndrome de "Blitzkrämpfen" e "Salaamkrämpfen".Gibbs e Gibbs 8 , em 1952, destacaram um tipo particular de traçado eletrencefalográfico que denominaram de hipsarritmia (de hipsus -altura), em cuja sintomatologia correspondia aos espasmos em flexão da criança. A expressão fêz fortuna e logo despertou grande interêsse, com avultado número de publicações a respeito. Hess e Neuhaus 10 , em 1952, também descreveram êsses aspectos eletrencefalográficos, relacionando-os às crises de "Blitz, Nick e Salaamkrämpfen".Em 1953, Gastaut e Roger 6 designaram de "dysrythmie majeure" o aspecto eletrencefalográfico característico dos espasmos em flexão. Druckman e Chao 4 , em 1955, caracterizaram um tipo de crise que chamaram de "espasmos em massa", consistente na súbita e intensa contração da maior parte da musculatura corporal, geralmente com flexão e adução dos membros, como a dobrar o corpo; tais ataques assemelhavam-se, no dizer dos próprios autores, ao reflexo de Moro exagerado; outros, menos freqüentes, eram em extensão, a lembrarem os fenômenos de rigidez de descerebração. Não é difícil entender que, com variações de pequena monta, cuidaram os autores citados, da mesma síndrome, à qual se ajustou o aspecto eletrográfico peculiar. Em 1954, Gibbs, Fleming e Gibbs 9 acrescentaram notável contribuição, com uma casuística de 237 pacientes, estabelecendo as necessárias correla-Trabalho realizado no Instituto de Neurologia da Universidade do Brasil (Diretor: Prof. Deolindo Couto), apresentado ao I Congresso Brasileiro de Neurologia (Ribeirão Prêto, SP, em julho -1964);