Positividade de reações para sífilis no líquido cefalorraqueano em um caso de polirradiculoneurite

Abstract

Concentrações de anticorpos no LCR ocorrem como resultado de sua formação por elementos do sistema retículo-endotelial (SRE) na vigência de processos inflamatórios crônicos, como acontece na neurolues. A presença de anticorpos específicos no LCR em tais condições costuma traduzir-se, em seu perfil protêico, por acentuado aumento do teor de y-globulina 5 .A presença de anticorpos no LCR também pode ser devida à sua passagem através da barreira hêmato-encefálica. Várias condições podem determinar esta passagem de anticorpos do sangue para o LCR; entre elas se acha a ocorrência de estase no espaço subaracnóideo, circunstância em que há, também, aumento da proteinorraquia total. Entretanto, as alterações do perfil protêico do LCR de estase não são do mesmo tipo que as referidas anteriormente: o perfil protêico 7 afasta-se do que é encontrado no LCR normal, assumindo aspecto semelhante ao daquele do sôro sangüíneo (sôro). Dependendo da maior ou menor intensidade de tais alterações o perfil protêico é classificado como de "tipo sérico" ou de "tipo misto", sendo êste último intermediário entre aquêles descritos para o sôro e para o LCR em condições normais. Quando a existência de anticorpos específicos no LCR é devida a mecanismos patológicos dêste último tipo, nem sempre traduz a existência de processo inflamatório do SNC; sua presença pode representar aspecto particular referente às imunoproteínas, dentro do total das alterações provocadas pelos distúrbios do equilíbrio protêico entre o sangue e o LCR. O caso de polirradiculoneurite registrado a seguir ilustra êste tipo de distúr-bios do equilíbrio protêico entre o LCR e o sangue.