Concentrações de cloro, sódio, potássio e fósforo no líquido cefalorraqueano durante crises convulsivas

Abstract

Estudos recentes têm demonstrado que na epilepsia ocorrem distúrbios do metabolismo hidreletrolítico. Assim, foi verificado que há aumento da taxa de potássio no líquido extracelular 2 durante crises convulsivas. Esta alteração, demonstrada em vários tecidos, ocorre também no cérebro, sugerindo aumento da permeabilidade das membranas celulares do parênquima cerebral durante as crises 13, 1 4 .Já foi demonstrada a importância dos íons cloro e sódio na hiperexcitabilidade convulsivante 6, 1 5 . Em crises convulsivas induzidas por C0 2 ocorre rápido influxo de sódio para o espaço intracelular 16, 1 7 . Parece que a sensibilidade a crises convulsivas varia no sentido inverso da relação entre sódio extra e intracelular 8 .Alterações metabólicas de compostos de fósforo de alta energia foram verificadas no cérebro de epilépticos por ocasião de crises convulsivas. Têm sido registradas paralelamente alterações do fósforo iônico em convulsões 4, 14, 1 5 .Os estudos referidos foram feitos em amostras de tecido cerebral de sêres humanos ou de animais e em amostras de líquido extracelular intravascular 1 . É admissível que os dados obtidos pelo exame do sangue representam, pelo menos em parte, o resultado da atividade metabólica muscular desencadeada durante a crise, conforme sugere o fato de não ocorrerem modificações da composição iônica do sangue em crises de pequeno mal 11 . As modificações determinadas pela atividade anormal das células nervosas devem refletir-se de modo mais imediato na composição dos líquidos extravasculares que entram em contato com elas, isto é, pelos líquidos intersticial e cefalorraqueano 10 . No que se refere ao líquido intersticial cerebral, os estudos têm sido feitos em geral em animais de laboratório 7 . A intimidade das relações entre o tecido nervoso e o líquido cefalorraqueano (LCR) permite que a composição dêste último represente meio dos mais adequados para êsses estudos no homem. Assim sendo, foi estudado o comportamento