Meduloblastoma do cerebelo: metástases cerebrais múltiplas após operação e radioterapia

Abstract

OBSERVAÇÕES CASO 1 -A. M. S., com 4 anos de idade, do sexo feminino, branca, internada em 21-10-1958 (Reg. Geral nv 516.510). Há 3 meses os familiares notaram que a paciente começou a apresentar distúrbios do equilíbrio, caindo com freqüência; dez dias depois, perdas súbitas da consciência, em crises que cessavam após algumas horas.Os períodos de agravamento e remissão da sintomatologia sucederam-se até há um mês, quando, subitamente, foi notada paralisia flácida no membro superior esquerdo, intensa sonolência e cegueira.Exame clínico -Paciente em mau estado geral, distrófica, mucosas pouco coradas; pressão arterial 170-100 mm Hg; afebril. Exame neurológico -Paciente contatuando mal e não cooperando para o exame; apatia intensa e prostração, balbuciando frases desconexas; não se mantém em pé, não senta, não anda; motricidade voluntária reduzida a raros movimentos das extremidades dos membros; hiporreflexia e hipotonia generalizadas.Pupilas isocóricas, midriáticas, com pequena reação à foto-estimulação; edema papilar bilateral.Rigi-