Sensibilidade vibratória: valor semiótico em algumas afecções do sistema nervoso

Canelas, Horacio M.

doi:10.1590/s0004-282x1958000400001

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“…Reduced sensitivity, for example, has been reported in peripheral neuritis, diabetes mellitus, and pernicious anaemia (e.g., Cosh, 1953), while hypersensitivity has been seen in the Parkinsonian syndrome (Gordon, 1945). 'Changes in vibratory sensitivity have been used as positive or negative diagnostic indicators (e.g., Canelas, 1958).…”

mentioning

confidence: 99%

Vibration perception in normal man and medical patients.

Goff¹,

Rosner²,

Detre³

et al. 1965

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

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Vibration perception in normal man and medical patients.

Goff¹,

Rosner²,

Detre³

et al. 1965

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

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“…Quanto maior a frequência, mais sutil será a vibração e, portanto, maior será a capacidade do teste de detectar um comprometimento discreto. Isto é, a sensibilidade do exame está relacionada à vibração do instrumento 29,30 . Para detecção de polineuropatia, a avaliação da palestesia apresenta S = 73% e E = 77%.…”

Section: Nocicepçãounclassified

Exame neurológico essencial baseado em evidências / Evidence-based essential neurological examination

Santos¹,

Fernandes²

2021

BJDV

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Introdução: O exame físico neurológico é amplo e é composto por grande quantidade de sinais e manobras semiológicos. Sua riqueza pode representar um desafio para a seleção de um rol semiotécnico mínimo, adequado a ser aplicado em um paciente que demande um exame neurológico geral. Além disso, a coexistência de manobras semiológicas redundantes, bem como o desconhecimento das evidências quanto a seu poder diagnóstico, pode representar empecilhos adicionais. Objetivo: Nesse contexto, o objetivo é propor um roteiro de exame neurológico essencial baseado em evidências. Método: Utilizou-se como método uma revisão não sistemática da literatura. Resultados: Identificaram-se 13 itens para o exame neurológico essencial e foram reunidas as evidências acerca da acurácia de achados semiológicos diversos. Conclusão: Propõe-se um rol de exame neurológico mínimo baseado em evidências a partir do qual o médico neurologista pode selecionar as manobras semiológicas mais adequadas e, assim, alcançar o máximo de eficiência e acurácia no exame físico.Palavras-chave: Exame físico; semiologia neurológia; técnicas de diagnóstico neurológico.

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“…A descrição do aparelho e o mé-todo de exame foram pormenorizadamente descritos em trabalho anterior de um de nós 7 . Os pontos da face selecionados para exame (frontal, zigomático e mandibular) situam-se nos territórios de distribuição cutânea dos três ramos do V nervo.…”

Section: Métodosunclassified

Sensibilidade da face após rizotomia seletiva do trigêmeo

Canelas

Cruz

1961

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Ainda são válidas as palavras dé Masquin e Trelles 20 , escritas em 1949: "a questão da sensibilidade profunda da face (vibratória, muscular, artrocinética) não está resolvida". Apesar dos progressos da neurologia clínica, das pesquisas anatômicas e dos estudos de neurofisiologia, o problema permanece controvertido. As incertezas giram em tôrno, não só dos nervos cranianos implicados, como dos núcleos centrais em que se originam os deutcneurônios que levam os estímulos sensitivos ao núcleo ventral póstero-medial do tálamo.Uma revisão da literatura, necessàriamente incompleta, revela os seguintes pontos de vista sôbre o assunto.Segundo Ranson e Clark 27 , os prolongamentos periféricos das células do gânglio geniculado, integrantes do nervo facial, constituem vias aferentes viscerais gerais relacionadas com a sensibilidade proprioceptiva dos músculos da face; os prolongamentos centrais, integrantes do nervo intermédio e de parte do trato solitário, terminam neste núcleo bulbar; as fibras aferentes somáticas gerais do ramo mandibular do trigêmeo levam, até seu núcleo mesencefálico, a sensibilidade proprioceptiva dos músculos mastigadores.Keiller 18 , entretanto, admite que tôda a sensibilidade proprioceptiva da face convirja para o núcleo pontino do trigêmeo, dada sua semelhança estrutural com o núcleo grácil. Russell Brain 4 também opina que nesse nú-cleo terminam as sensibilidades à pressão e postural da face, além da tátil.Arana fñiguez e Rebollo 2 , porém, estabelecem homologia anátomo-funcional entre o núcleo mesencefálico e os núcleos grácil e cuneiforme. Keiller 18 confessa que a função do núcleo peduncular do trigêmeo é desconhecida e Grinker 16 acredita que êle "talvez" receba os impulsos proprioceptivos dos músculos mastigadores.

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Sensibilidade vibratória: valor semiótico em algumas afecções do sistema nervoso

Abstract: "A sensibilidade não pode ser considerada normal enquanto a sensibilidade vibratória não tiver sido pesquisada". WILLIAMSON (1905) O estudo da sensibilidade vibratória já constitui rotina no exame neurológico e há um conceito firmado sobre a sua importância para o diagnós-

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Vibration perception in normal man and medical patients.

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