Reabilitação de doentes neurológicos

Abstract

Reabilitação, em seu sentido mais amplo e completo, tem sido definida como a restauração do máximo possível das capacidades físicas, psicológicas, sociais e econômicas em um incapacitado. Tal definição, sobre não ser completa nem perfeita, não indica as causas de incapacidade nem as características e extensão que ela assume. Restringindo mais o problema ao âmbito dos doentes portadores de seqüelas de doenças neurológicas, nem por isso se torna fácil uma definição mais adequada. O problema pode ser mais apropriadamente abordado considerando a necessidade de fazer alguma coisa em benefício de grande número de doentes que, pela incurabilidade ou irreversibilidade da lesão do sistema nervoso, têm a sua capacidade vital reduzida a um nível que pode variar desde um defeito apenas perceptível até uma incapacidade tão grande que permita apenas vida vegetativa.Durante e após a segunda guerra mundial, a reabilitação tornou-se problema relevante e teve tal desenvolvimento que justificou a designação de terceira fase da medicina, após o diagnóstico e o tratamento. A reabilitação para o trabalho (reabilitação vocacional) já vinha sendo praticada há algumas décadas, com limitada e escassa participação dos médicos. Entretanto, nestes últimos anos tomou corpo, entre médicos, o ideal de levar avante o tratamento de casos até então considerados "incuráveis" ou em "período de estado", "crônicos" ou que outra denominação se lhes quisesse aplicar. Inúmeros processos, medidas e novas técnicas surgiram, espraiando-se logo por várias especialidades, de molde a permitir aos doentes uma vida pessoal mais agradável, adaptação familiar e social mais ampla e, em muitos casos, a recuperação para o trabalho e atividade produtiva. Como decorrência inevitável desse interêsse, todos os elementos necessários à sua consecução sofreram considerável impulso. Criou-se praticamente nova especialidade médica, a medicina física e reabilitadora (fisiatria), bastante diferente na sua extensão, maneira de agir e profundidade, da antiga e conhecida fi¬ * Neurologista e Chefe do Serviço Médico do IAPC em São Paulo. Bolsista da International Cooperation Administration para estudar a organização de Centros de Reabilitação nos Estados Unidos da América do Norte (1957Norte ( -1958.