Histopatologia do gânglio estrelado na tuberculose pulmonar

Abstract

Foram estudados os gânglios estrelados de 8 pacientes que faleceram no curso de tuberculose pulmonar grave, com a finalidade de observar o grau e o tipo de reação ganglionar. Verificou-se que as alterações eram essencialmente do tipo proliferativo e representadas principalmente por hiper- plasia e hipertrofia dos dendritos, sendo descritos fenômenos em bolas argênticas. Não só os neurônios se encontravam lesados, como também as fibras ganglionares se apresentavam alteradas, mostrando maior avidez pelos sais de prata, tortuosidades e nodosidades, terminando, às vêzes, por botões patológicos. Estas fibras que terminam, freqüentemente, em neurônios patológicos, formam, com os dendritos destes, conexões grosseiras e fortemente impregnadas. As alterações se observam isoladamente ou em grupos, nos neurônios de tamanho e tipo morfológico semelhantes (grupos isodinâmicos), sendo este dado de importância por indicar reações neuronals em células que se reúnem, possivelmente, para realizar idênticas funções. O mesênquima se apresenta lesado, principalmente por alterações de tipo inflamatório: vasos com paredes espessadas, dilatados e com estase sanguínea, células endoteliais tumefatas e, às vêzes, com granulações no citoplasma.