Sôbre a psicanálise das psicoses

Abstract

Como é sabido, o campo inicial de investigação e tratamento psicanalítico restringiu-se às chamadas "neuroses de transferência", estendendo-se, depois, para as demais formas neuróticas. De início, as manifestações psicóticas não foram julgadas passíveis de influência pela técnica psicanalítica. Conhece-se, nesse particular, o pessimismo de Freud e de alguns dos seus mais eminentes discípulos, quando assinalaram a falta de capacidade de transferência de tais pacientes e, portanto, sua inacessibilidade aos influxos terapêuticos.A observação do que se passa em qualquer hospital psiquiátrico mostra o desacerto de tais postulados, de vez que são freqüentes as atitudes positivas e negativas, manifestações de simpatia, confiança e amor de um lado, e, de outro, explosões de ódio, às vezes com francas agressões a médicos e pessoal de enfermagem. E' errônea a afirmação que esquizofrênicos têm perda completa da afetividade, demência afetiva no sentido em que concebemos a demenciação, por exemplo, de um paralítico geral em fase avançada, ou de um demende senil. As perturbações afetivas de esquizóides, esquizofrênicos e ciclóides e ciclofrênicos são passíveis de modificação e redução, espontaneamente ou sob ação de tal ou qual método terapêutico. Nesse particular, é concludente o que se observa com o uso das técnicas de choque.De outro lado, a compreensão teórico-psicanalítica não se deteve no campo das neuroses. Abarcou sem demora toda uma rica variedade de portadores de psicoses, afirmando, cada vez mais sòlidamente, que as diferenças entre normais, neuróticos e psicóticos são meramente quantitativas (e não qualitativas), impondo, por exemplo, na carreira do psicanalista, a exigência das chamadas análises didáticas.Assim progrediu nossa compreensão das estruturas psicóticas, dos mecanismos defensivos do ego em neuroses e psicoses, postulando Freud, nas primeiras, conflitos com Id, com a infra-estrutura impulsiva, nas segundas havendo lutas, fugas ou amplas roturas com a realidade. A psicologia dinâmica teórica cada vez preenche mais os espaços vazios entre manifestações neuróticas e psicóticas, com a teoria das fixações e regressões de impulsos e do sistema ego-superego, com o melhor conhecimento do que se passa nas idades mais recuadas do desenvolvimento do ego no seu primeiro achado Trabalho apresentado, em resumo, ao V Congresso Brasileiro de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal (S. Paulo-Rio de Janeiro, outubro-novembro, 1948).

Um estudo bibliométrico nos Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): descortinando práticas e conhecimentos psicológicos

“…Todavia, não parece que tal compreensão da Psicanálise ocorria sem conflitos. Uchoa (1950), assevera: estamos apenas iniciando tal labor e no início da estrada defrontamo-nos com obstáculos difíceis de transpor, infundindo desânimo e pessimismo entre fortes baluartes do movimento psicanalítico. Será essa a posição justa?…”