Aspectos neurológicos da cisticercose

Abstract

1 - A cisticercose é relativamente freqüente em nosso meio, tendo sido observada em 45 pacientes dos 12.361 registrados no Serviço de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2 - As localizações encefálica e subeutânea parecem ser as mais freqüentes. Dos 45 casos registrados, em 39 havia localização cerebral provável, comprovada em 15 pelos exames subsidiários; a localização subeutânea foi observada em 6 casos, em 5 dos quais havia sinais de acometimento encefálico; a localização ocular foi encontrada apenas em um caso. 3 - Das formas clínicas de cisticercose encefálica, as mais comuns são a forma convulsiva e a tumoral. Dos 45 casos registrados, 23 casos (51,1%) eram de forma convulsiva e 22 casos (48,8%) correspondiam à forma tumoral. 4 - A presença de uma síndrome convulsiva, tumoral ou psíquica, em pacientes com nódulos subcutâneos e hábito de ingerir carne de porco mal assada, permitem orientar o diagnóstico para cisticercose encefálica. 5 - Dos exames paraclínicos destacam-se, pela freqüência com que demonstram resultados elucidativos, os exames do líquido cefalorraqueano e sangue; a reação do desvio de complemento para cisticercose, no liquor ou sangue, é elemento decisivo para o diagnóstico; a eosinofilia sangüínea e eosinofilorraquia são elementos de grande valor. O exame radiográfico nem sempre fornece resultados positivos. 6 - A síndrome epileptiforme, manifestando-se em indivíduo adulto, desacompanhada de perda da consciência e revestindo especialmente o tipo bravais-jacksoniano, reconhece, muitas vezes, a origem cisti-cercótica. 7 - O tratamento pelo extrato etéreo de feto macho e a radioterapia profunda parecem dar bom resultado em alguns casos. O emprego do Albucid sódico, embora tenha fornecido alguns resultados satisfatórios, está ainda em fase experimental. Alguns casos de cistos parasitários isolados e localizados em regiões acessíveis são passíveis de tratamento cirúrgico.

Psychiatric Disorders of Neurocysticercosis: Narrative Review

“… 19 , 21 , 52 , 59–72 Psychological effects of neurocysticercosis have been particularly detailed in the form of a case series from the early 20th century, documenting therapeutic and pathological elements. 73 Besides, various studies were conducted in the first half of the century in psychiatric hospitals, in which detailed clinical and pathological definitions can be found 74 this time medical surveys focusing on patients attending the Neurologic Clinic of the University of São Paulo Medical School reported up to 75% of severe mental disorders associated with neurocysticercosis. 74 More than 15% of patients with neurocysticercosis develop psychotic disorders.…”

“… 73 Besides, various studies were conducted in the first half of the century in psychiatric hospitals, in which detailed clinical and pathological definitions can be found 74 this time medical surveys focusing on patients attending the Neurologic Clinic of the University of São Paulo Medical School reported up to 75% of severe mental disorders associated with neurocysticercosis. 74 More than 15% of patients with neurocysticercosis develop psychotic disorders. 71 Of historical significance, the first case recorded from Asia of neurocysticercosis came from the autopsy of an inmate patient in a lunatic asylum in Madras.…”

Neurocisticercose I: evolução clínico-laboratorial de 151 casos

“…A importância do LCR no estabelecimento do diagnóstico da NC é reconhecida universalmente, tendo sido considerado, até o advento da TC do crânio, como o cri-tério mais fidedigno. O conceito de síndrome do LCR na NC, introduzido por Lange 2 <> em 1940, compreendendo a eosinofilorraquia e a positividade da reação de Weinberg, persiste até o presente momento 1, 6,9,10,22,24,[38][39][40][41][42][43][44]52,[54][55][56]63.…”

Distúrbios psíquicos na neurocisticercose em crianças

“…Aspectos clínicos (Brotto, 1947;, cirúrgicos (Forjaz e Martinez, 1961; Almeida e col., 1966), formas menos comuns (Canelas e col., 1962 e 1963), aspectos psiquiátricos (Silveira e col., 1960), aspectos liquóricos (Spina-França, 1961 e 1962, aspectos eletroforáticos (Spina-França, 1960), aspectos eletrencefalográficos (Longo e col., 1959) e aspectos terapêuticos (Caetano Silva Jr., 1951) foram estudados de tal maneira, que hoje já se acumulou grande experiência nos diversos setores em que pode ser estudada esta neuroparasitose.A análise da casustica de neurocisticercose do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, revela elevada incidência na primeira década, demonstrando que as crianças também pagam elevado tributo ao subdesenvolvimento, conforme sentencia Canelas (1962) ao verificar que 19,6% (54 casos) dos pacientes estudados neste Departamento tinham menos de 10 anos de idade. O presente trabalho visa a apresentar as observações clínicas de 6 crianças, do sexo feminino, com 6 a 9 anos de idade, selecionadas do referido grupo de 54 casos observados na primeira década.…”

“…Aspectos clínicos (Brotto, 1947;, cirúrgicos (Forjaz e Martinez, 1961; Almeida e col., 1966), formas menos comuns (Canelas e col., 1962 e 1963), aspectos psiquiátricos (Silveira e col., 1960), aspectos liquóricos (Spina-França, 1961 e 1962, aspectos eletroforáticos (Spina-França, 1960), aspectos eletrencefalográficos (Longo e col., 1959) e aspectos terapêuticos (Caetano Silva Jr., 1951) foram estudados de tal maneira, que hoje já se acumulou grande experiência nos diversos setores em que pode ser estudada esta neuroparasitose.…”