Leucotomia pré-frontal a Egas Moniz: Técnica. Resultados imediatos e tardios em 100 casos

Abstract

É nossa intenção, visando divulgar as vantagens terapêuticas da e inocuidade da intervenção, assim como relatar os resultados obtidos nos primeiros 100 doentes que no Hospital de Juquerí foram submetidos a essa terapêutica 1 .Para que a descrição da técnica da leucotomia se torne mais clara, daremos as bases anátomo-fisiológicas deste processo terapêutico, conforme conceitos de Egas Moniz 2 que vamos transcrever, quase integralmente. Considera este autor a vida psíquica como dependente de todo o organismo, reconhecendo sua centralização no cérebro e individualizando, neste último, zonas mais relacionadas com o psiquismo, tendo o lobo frontal como dominante. Decorrem as manifestações psíquicas da atividade de grupos celulares, reunidos entre si por numerosas conexões. Para certas psicoses, como as do tipo psicofuncional de Bumke, diz Egas Moniz: "as perturbações mentais estão em relação com a formação de grupamentos celuloconectivos, que se tornam mais ou menos fixos" (loc. cit. 2 , pág. 45). E mais adiante: "Os corpos celulares permanecem normais, seus cilindro-eixos não apresentam alterações anatômicas; mas, suas múltiplas ligações, muito variáveis nas pessoas normais, poderão provocar arranjos mais ou menos fixos, que estarão em relação com as idéias persistentes e os delírios de certos estados psíquicos mórbidos. Estes arranjos celuloconectivos deixarão de se ponderância sobre os outros; serão mais constantes; serão excitáveis, ao menor estímulo". E' por este mecanismo que se pôde explicar a persistência das idéias e delírios melancólicos, hipocondríacos e paranóicos. "Os indivíduos normais podem ter as mesmas idéias, mas elas não se fixam. Os grupamentos com os quais elas estão em relação mudam facilmente sob a ação de outras ligações e atividades celulares" (loc. cit. 2 pág. 46). Na mesma ordem de idéias prossegue o autor português: "As conexões de grupos celulares, que produzem na vida psíquica anormal perturbações mórbidas mais ou menos permanentes, dominando toda à atividade mental, devem ter uma certa extensão e uma grande fixidez de arranjos anatômicos. Destru;ndo-se estes arranjos, libertar-se-á o doente de uma atividade mental mórbida, permitindo-se que entrem em ação outros grupamentos celulo-associativos" (loc. cit. 2 pág. 47).