Análise do impacto da cirurgia bariátrica em uma população do centro do estado do Rio Grande do Sul utilizando o método BAROS

Abstract

RESUMO -Contexto -Devido às alterações metabólicas causadas pelo excesso de peso, a cirurgia bariátrica tem sido muito utilizada, a fim de proporcionar perda e manutenção de peso a longo prazo na população com obesidade mórbida. INTRODUÇÃOA obesidade é hoje um grave problema de saúde pública que atinge praticamente o mundo todo, sobretudo os países desenvolvidos e em desenvolvimento. O aumento da prevalência de obesidade em várias regiões do planeta vem se revelando como um dos mais importantes fenômenos clínico-epidemiológicos da atualidade, independente de condições econômicas e sociais (3,22,23,29) . A obesidade é uma doença crônica universal, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. Trata-se de fenômeno multifatorial que envolve componentes genéticos, comportamentais, psicológicos, sociais, metabólicos e endócrinos (7,8,11,23) . A obesidade grave é uma das doenças que mais matam no mundo em decorrência de suas comorbidades, estando na lista das 10 doenças mais mortais do planeta. É o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2, além disso está relacionada com o desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica (HAS), insuficiência cardíaca congestiva, dislipidemia e aterosclerose, contribuindo, assim, para maior risco de morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Também é responsável por desencadear artropatias, hipoventilação ou síndrome da apneia do sono e muitas outras condições patológicas, reduzindo, assim, a qualidade de vida e a auto-estima do paciente. Devido a todas comorbidades associadas à obesidade, somandose os aspectos emocionais abalados, pacientes muito obesos têm taxa de mortalidade até 12 vezes maior que a população em geral (2,4,5,7,11,13,15,24,29) . A obesidade também pode estar associada a maior incidência de complicações cirúrgicas e obstétricas,

Aspectos nutricionais e qualidade de vida após cirurgia bariátrica em pacientes da atenção primária à saúde

“…Ainda que os benefícios da cirurgia bariátrica sejam amplamente relatados na literatura, 2 a 3 anos após o procedimento, o paciente passa a sofrer os efeitos secundários com menor intensidade, observando-se a redução da síndrome de dumping, dilatação do reservatório gástrico, aumento do calibre da anastomose gastrojejunal e adaptações hormonais e fisiológicas do trato gastrointestinal [6,12,13,14,15] .…”

“…O procedimento é procurado predominantemente por mulheres, uma vez que para estas o controle de peso tem uma forte pressão de motivação estética, além de importantes componentes emocionais em relação à comida [6,15,17] . As mulheres também apresentam uma maior prevalência de obesidade mórbida no Brasil quando analisados dados populacionais, chegando a 3% dos adultos de ambos os sexos com 18 anos ou mais, sendo 2% em homense 4% em mulheres [6,12,15] .…”

“…Entre 1999 e 2006 foram realizadas mais de 10.000 cirurgias bariátricas pelo SUS [6,7] . Em 2010 foram realizadas 64 mil cirurgias no país nos setores público e privado, uma alta de 275% em relação a 2003.…”

Cirurgia bari�trica: a percep��o do paciente frente ao impacto f�sico, psicol�gico e social

“…Além disso, está vinculada ao maior número de complicações cirúrgicas e obstétricas; bem como à maior propensão a problemas sociais e psíquicos considerando que muitas vezes, os obesos, sentem-se discriminados na vida pessoal e profissional. Portanto, esta doença tem sido apontada como um dos fatores contribuintes para a baixa estima, o isolamento social e a depressão (5) . O sofrimento psicológico, consequente do preconceito social, se encontra associado à obesidade em si, bem como aos comportamentos dos obesos, como por exemplo, suas condutas alimentares (6) .…”

Bariatric surgery. Analysis of hospital admissions for obesity in the Brazilian Public Health System (SUS) in Sao Paulo

“…There will be an estimated 100% prevalence within the next 10 years, reducing the life expectancy by five to 20 years and becoming the great health public issue [6][7] .…”