Anatomia das vias biliares em doadores e receptores de transplante hepático inter vivos

Abstract

RESUMOResultados -Nas cirurgias de captação do lobo hepático direito, a via biliar direita foi única em 25 entre 29 casos (86,2%), dupla em dois (6,9%) e tripla em dois (6,9%). Nos oito casos em que o setor lateral esquerdo ou o lobo hepático esquerdo foram captados, a via biliar foi única. Entre os 33 pacientes submetidos a colangiografi a por ressonância magnética, variações foram verifi cadas em três pacientes (9,1%), sendo a mais comum o ducto biliar posterior direito tributário do ducto hepático esquerdo (6,06%; n = 2). Conclusão -A prevalência de anomalias biliares nos transplantes inter vivos de fígado é elevada e algumas não são diagnosticadas com os exames de imagem pré-operatórios.

Estudo comparativo das complicações vasculares arteriais e biliares no transplante hepático pediátrico com doador vivo e cadavérico

“…16,17 O primeiro transplante inter vivos foi realizado por RAIA et AL. 3,18 , em 1989, e em 1990, STRONG et al 3,19 realizaram o primeiro transplante hepático inter vivos com êxito. HASHIKURA et al 3,20 , em 1994, realizaram o primeiro transplante inter vivos entre adultos, utilizando o lobo esquerdo do fígado.…”

“…3,18 , em 1989, e em 1990, STRONG et al 3,19 realizaram o primeiro transplante hepático inter vivos com êxito. HASHIKURA et al 3,20 , em 1994, realizaram o primeiro transplante inter vivos entre adultos, utilizando o lobo esquerdo do fígado. Inicialmente, essa modalidade de transplante era indicada para crianças e adultos em condições graves e em países onde o número de doadores cadáveres era pequeno ou inexistente.…”

“…Inicialmente, essa modalidade de transplante era indicada para crianças e adultos em condições graves e em países onde o número de doadores cadáveres era pequeno ou inexistente. Em nosso meio, a técnica cirúrgica nos transplantes com doadores vivos foram divulgadas por CARONE et al 21 , em 1997 3 .…”

“…1,2 O transplante de fígado está indicado em crianças com falência hepática aguda e crônica, doença hepática metabólica hereditária e tumores hepáticos não ressecáveis do tipo hepatocarcinomas fibrolamelares. 3 Além disso, existem outros indicadores da necessidade de transplante tais como: síndromes colestáticas, prurido e/ou ascite intratáveis clinicamente; hipertensão portal com sangramento de varizes sem resposta ao tratamento; episódios múltiplos de colangite ou episódios de peritonite bacteriana espontânea; síntese hepática progressivamente deficiente; repercussão no crescimento pondo-estatural e encefalopatia hepática. 2,4 A atresia das vias biliares é a principal indicação na faixa etária pediátrica.…”

Intrahepatic Transposition of Bile Ducts

“…The authors as Varotti et al, Heloury et al, Soares et al, and Cheng et al noted intrahepatic transposition of bile ducts in 1 to 22% of cases [10–13]. Intrahepatic transposition of bile ducts is manifested by the fact that bile ducts originating from the right liver lobe may end in the left liver duct (ductus hepaticus sinister); that is, bile ducts of the left liver lobe may end in the right liver duct (ductus hepaticus dexter).…”