Malignancy risk prediction for primary jejunum-ileal tumors

Abstract

-This work is aimed at identifying factors associated with primary jejunum-ileal tumors malignancy, defining

Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer

“…Segundo Marques & Portela (2000) 34 , ocorre na maioria dos pacientes com tumores malignos, tendo pouca associação com tumores benignos. Constitui a principal causa de ingestão alimentar deficiente, por efeitos do tumor ou por causas não mecânicas, conduzindo à progressiva inanição, com comprometimento do EN, do perfil imunológico, podendo levar à caquexia 38,49,52,66,67 Caquexia cancerosa é uma síndrome complexa e multifatorial caracterizada por um intenso consumo generalizado dos tecidos corporais, muscular e adiposo, com uma perda progressiva e involuntária de peso, anemia, astenia, balanço nitrogenado negativo, disfunção imune e alterações metabólicas, geralmente associadas à anorexia 24,26,31,33,34,38,43,50,51,52,54,57,59,61,64,65,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77,78,79,80 . Pode, também, desenvolver-se em indivíduos com adequada ingestão de energia e proteína, na presença de má-absorção intestinal 38,65 ou, ainda, em pacientes com outras doenças sistêmicas graves, como a AIDS, artrite reumatóide, sepse e no pós-operatório de grandes cirurgias 81 .…”

“…A diminuição no consumo alimentar e o aumento da perda de peso que ocorrem na SAC são atribuídos a inúmeros fatores 64 , sejam eles efeitos locais do tumor, como obstruções e sintomas GI, ou anorexia decorrente de causas não mecânicas, como desequilíbrios de neuropeptídios e citocinas 34,60,66,72 . A baixa ingestão pode ocorrer, ainda, por reações adversas do tratamento radical do câncer, como náuseas e vômitos decorrentes da QT, que diminuem o apetite 20,26,41,50,57,58,59,60,66,67,72,84,86,101 , as mucosites e enterites em função da RT e as mutilações das cirurgias 66,102 .…”

“…A desnutrição é muito prevalente no paciente oncológico e associa-se à diminuição da resposta ao tratamento específico e à qualidade de vida, com maiores riscos de infecção pós-operatória e aumento na morbimortalidade. O grau e a prevalência da desnutrição dependem também do tipo e do estágio do tumor, dos órgãos envolvidos, dos tipos de terapia anticâncer utilizadas, da resposta do paciente e da localização do tumor, que quando atinge o trato gastrointestinal (TGI), a desnutrição é bastante evidenciada 20,26,31,32,33,34,35,36,37,38,39 . Uma perda de peso maior que 10%, nos 6 meses anteriores ao diagnóstico, é considerada uma preocupação e fator de risco independente para a sobrevida 35,40,41,42,43 .…”