Reprodutibilidade na classificação do teste de cristalização do filme lacrimal em pacientes com síndrome de Sjögren

Felberg, Sérgio; Cordeiro, Hamilcar; Sato, Élcio Hideo; Filho, Dino Martini; Nishiwaki-Dantas, Maria Cristina; Endo, Roberto Mitiaki; Dantas, Paulo E.C.

doi:10.1590/s0004-27492008000200017

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“…This double reading of a single phenomenon with regard to a definite tear sample is necessary due to the possibility of an additional explanation other than the simple higher evaporation rate, as it might be either a deficit or an excess of one or more tear components. Anyhow, regardless the mechanism underlying the organization of tear microdesiccates, a relationship between predominance of small crystalloids in a tear microdesiccate and a higher tear water evaporation rate is highly consistent with an usually observed higher rate of Rolando’s scores III and IV in ferning tests among Dry Eye patients as compared to healthy controls [37, 38]. In the present study, microdesiccates of tear fluid collected from patients with either moderate or severe Dry Eye showed complete absence of major crystalloids.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Dynamics of tear fluid desiccation on a glass surface: a contribution to tear quality assessment

et al. 2014

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BackgroundFern-like crystalloids form when a microvolume of tear is allowed to dry out at ambient conditions on a glass surface. Presence of crystalloids in tear “microdesiccates” is used to evaluate patients with Dry-Eye disease. This study aims to examine morphologically the desiccation process of normal tear fluid and to identify changes associated with accelerated tear evaporation. Tear microdesiccates from healthy (Non-Dry Eye) and Dry Eye subjects were produced at ambient conditions. Microdesiccate formation was monitored continuously by dark-field video microscopy. Additionally, accelerated desiccation of tear samples from healthy subjects was conducted under controlled experimental conditions. Particular morphological domains of tear microdesiccates and their progressive appearance during desiccation were compared.ResultsIn normal tear microdesiccates, four distinctive morphological domains (zones I, II, III and transition band) were recognized. Stepwise formation of those domains is now described. Experimentally accelerated desiccation resulted in marked changes in some of those zones, particularly involving either disappearance or size reduction of fern-like crystalloids of zones II and III. Tear microdesiccates from Dry Eye subjects may also display those differences and be the expression of a more synchronous formation of microdesiccate domains.ConclusionMorphological characteristics of tear microdesiccates can provide insights into the relative rate of tear evaporation.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Dynamics of tear fluid desiccation on a glass surface: a contribution to tear quality assessment

et al. 2014

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“…In these, the patterns I and II were more prevalent. The relative humidity above 50% can reduce the test reproducibility; however, the pioneer studies describing this test do not measure the humidity and not to mention it as an influence parameter (27) , while other studies in order to assess only this test did it with humidity between 48-69% (28) . The classification system of the crystallization test works as an evaluation index of the overall quality of the tear film, since so as to form each of the paterns considered in the classification the mucus, glycoproteins, and electrolytes concentrations are fully determinant.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of tear film function, ocular surface and tear film in HIV-seropositive patients

Mosena¹,

Pinheiro²,

Alhadeff³

et al. 2015

Revista Brasileira De Oftalmologia

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RESUMOObjective: Evaluate tear function, tear film and ocular surface in patients with positive serology for HIV. Methods: Observational, cross-sectional, quantitative and analytical study, performed between june and october 2011, in the HSPE-FMO, SP, Ophthalmology Department, including 32 patients. Sixteen were HIV-positive patients and 16 HIV-negative. Results: There was no significant statistical difference in the middle age between both groups (p=0.083). The ferning test was statistically different in HIV group (with predominance of III and IV) compared to the control group (in which predominated the patterns I and II), both in the right and the left eye (p = 0.019 and p=0.001, respectively). Other parameters were not statistically significant between the groups. Conclusion: HIV-positive patients had no changes in lacrimal function and ocular surface, however, samples of tears showed differences considered statistically significant in the crystallization test, compared with samples obtained from controls.

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“…Embora seja ainda controversa a natureza dos cristais responsáveis pela formação dos mosaicos com aspecto de samambaia, grande parte dos autores acredita que o componente mucínico do filme lacrimal seja o principal envolvido (5,18) . Apesar da classificação proposta por Rolando para avaliação dos padrões encontrados no teste de cristalização do filme lacrimal apresentar certo grau de subjetividade, estudo realizado por Felberg et al mostrou boa reprodutibilidade entre examinadores independentes (19) .…”

Section: Discussionunclassified

Superfície ocular e hepatite C

Gomes¹,

Marques²,

Albers³

et al. 2011

Arq. Bras. Oftalmol.

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RESUMOObjetivos: Avaliar os resultados dos testes utilizados para o diagnóstico de olho seco em portadores do vírus da hepatite C, e verificar se há relação entre a duração conhecida da doença e a intensidade das alterações da superfície ocular. Métodos: Foram avaliados 25 pacientes portadores do vírus da hepatite C não tratados e 29 indivíduos com testes sorológicos negativos para hepatite C. Nos dois grupos, foi realizada a mesma sequência de exames: biomicroscopia, teste de cristalização da lágrima, tempo de ruptura do filme lacrimal, avaliação da córnea com fluoresceína, teste de Schirmer I, avaliação da córnea e conjuntiva com corante rosa bengala e estesiometria da córnea. Os pacientes também foram questionados com relação ao tempo conhecido de infecção pelo vírus da hepatite C. Resultados: O grupo com hepatite C apresentou valor menor que o encontrado nos indivíduos sem hepatite C, no teste de Schirmer I tanto para o olho direito (p=0,0162) como esquerdo (p=0,0265). Para o tempo de ruptura do filme lacrimal verificou-se média inferior no grupo com hepatite C nos dois olhos; porém, a diferença apresentou significância estatística apenas no olho esquerdo (p=0,0007), não sendo detectada diferença no olho direito (p=0,0793). Com relação ao dano presente na superfície ocular, verificado pela pontuação no teste de coloração com rosa bengala, observou-se média superior no grupo com hepatite, tanto no olho direito (p=0,0008) como esquerdo (p=0,0034). Os valores obtidos na medida da sensibilidade corneal dos pacientes infectados evidenciaram que a sensibilidade da córnea encontra-se alterada em comparação com a do grupo controle. O teste de cristalização do filme lacrimal não demonstrou diferenças entre ambos os grupos. Não houve correlação entre tempo de infecção pelo vírus e intensidade das alterações. Conclusões: Os resultados indicam que a hepatite C é causa de olho seco. Os mecanismos fisiopatológicos não são conhecidos, mas isso deve servir de alerta para cuidados terapêuticos oculares e futuras pesquisas para elucidar a síndrome sicca na hepatite C e suas relações com síndrome de Sjögren. Descritores INTRODUÇÃOO filme lacrimal desempenha diversas funções essenciais à homeostase da superfície ocular ao fornecer oxigênio para a córnea e a conjuntiva, promover a renovação celular e remover debris, produtos do metabolismo celular e micro-organismos, além de outras partículas da superfície dos olhos. Também regulariza o epitélio da córnea, sendo portanto, importante interface refrativa (1) .Dentre as diversas doenças que afetam o segmento anterior do olho, uma das mais prevalentes na prática clínica é o olho seco (2)(3) .

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Reprodutibilidade na classificação do teste de cristalização do filme lacrimal em pacientes com síndrome de Sjögren

Abstract: The patterns associated with Sjögren's syndrome and normal patients matched the ones in the literature. The tear ferning test classification is reproductible when the Rolando classification was used for Sjögren's syndrome patients.

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Dynamics of tear fluid desiccation on a glass surface: a contribution to tear quality assessment

Dynamics of tear fluid desiccation on a glass surface: a contribution to tear quality assessment

Evaluation of tear film function, ocular surface and tear film in HIV-seropositive patients

Superfície ocular e hepatite C

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