Descolamento viteliforme macular associado a drusas da lâmina basal: relato de caso

Abstract

INTRODUÇÃODrusas da lâmina basal foram primeiramente descritas por Gass, em 1985, que as definiu como espessamentos difusos da membrana basal adjacentes ao epitélio pigmentado da retina (EPR) (1) . Estas drusas acometem adultos jovens bilateralmente, apresentando-se como inúmeras lesões nodulares sub-retinianas pequenas (25 µm a 75 µm), podendo estar agrupadas na mácula, de aspecto amarelado e uniforme. Nestas drusas, não há acúmulo de material entre a membrana de Bruch e a membrana basal do EPR como ocorre nas drusas clássicas, mas espessamento difuso e nodular da membrana basal do EPR, sendo bem mais visíveis na angiofluoresceinografia (AFG) que na biomicroscopia (1) . É descrito aspecto de "estrelas no céu desaparecendo", observado pela fluorescência no início da fase arteriovenosa, sendo que este aspecto desaparece no decorrer desta fase e em seguida surgem drusas clássicas que fluorescem no final (2) . O descolamento viteliforme macular, decorrente das drusas da lâmina basal, ocorre mais em mulheres com idade avançada. Este descolamento pode mimetizar as lesões observadas na distrofia de Best e na distrofia foveomacular do adulto, porém o diagnóstico diferencial é estabelecido pelo contexto clínico e alterações em exames complementares.No presente estudo, os autores relatam um caso de descolamento viteliforme da mácula, que foi encaminhado com diagnóstico prévio de distrofia de Best e, posteriormente, firmado que a causa base do descolamento foi secundária às drusas da lâmina basal, demonstrando a importância do conhecimento desta entidade nosológica com seus diagnósticos diferenciais, tratamento e prognóstico.Descolamento viteliforme macular associado a drusas da lâmina basal: relato de caso Lesão viteliforme da mácula é mais observada nas distrofias de Best e foveomacular do adulto. No presente estudo, os autores relatam caso raro de descolamento viteliforme macular associado a drusas da lâmina basal, acompanhado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo há aproximadamente quatro anos, avaliado periodicamente com exames complementares. Os autores descrevem aspectos relevantes desta doença como etiopatogenia, evolução, diagnós-ticos diferenciais e tratamento. RESUMO RELATOS DE CASOS