Perfil clínico-epidemiológico de pacientes do Ambulatório de Alergia Ocular da Santa Casa de São Paulo

Abstract

INTRODUÇÃOO termo atopia é usado para descrever a reação alérgica em indivíduos com predisposição genética a doenças que demonstrem positividade na reação de Prausnitz-Kustner. A existência de atopia, encontrada em 15% da Objetivo: Traçar o perfil do paciente portador de alergia ocular baseado nos seus dados epidemiológicos, na sua resposta ao tratamento e nas complicações de sua doença. Métodos: Foram analisados 172 prontuários dos pacientes com diagnóstico de ceratoconjuntivite alérgica primaveril (CCP), atópica (CCA), sazonal (CAS) e perene (CAP) e que tiveram seguimento mínimo de 6 meses no Ambulatório de Alergia Ocular do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo. A análise estatística foi feita pelo método da variância e qui-quadrado. Resultados: A alergia ocular mais freqüente foi a CCP (n=95; 55,2%); com predominância do sexo masculino (n=117; 68,1%). A idade média foi 11,7 anos (± 8,7 anos). Também foi a doença que mais acometeu a visão, sendo que 52,7% tiveram AV = 1,0; dos pacientes com ceratoconjuntivite atópica, 54,4% tinham AV=1,0, daqueles com conjuntivite alérgica sazonal, 75% e daqueles com conjuntivite alér-gica perene, 100% tinham AV=1,0. 96,8% dos portadores de ceratoconjuntivite alérgica primaveril apresentaram maior freqüência das crises no calor, e 91,4% dos portadores de ceratoconjuntivite alérgica atópica no frio. As alterações corneais foram mais freqüentes nos pacientes com ceratoconjuntivite alérgica primaveril, com ceratite presente em 57 pacientes (60,0%). Entre as medicações usadas, 21,6% (n=45) precisaram de corticosteróides, sendo que 36,8% destes pacientes portavam conjuntivite alérgica perene (n=35). O cromoglicato dissódico foi, dentre as demais medicações, a que em mais pacientes pareceu controlar os sintomas, com algum sucesso, em todas as formas de alergia ocular. A ressecção de papilas gigantes com transplante autólogo de conjuntiva foi feita em oito pacientes, sendo sete deles portadores de ceratoconjuntivite alérgica primaveril e um de ceratoconjuntivite alérgica atópica. Conclusões: Ceratoconjuntivite alérgica primaveril é o tipo de conjuntivite alérgica mais freqüente em nosso serviço. A droga mais eficaz na nossa experiência parece ser o cromoglicato dissódico, sendo que os corticosteróides são potentes agentes antiinflamatórios que, nestes pacientes, muitas vezes são as únicas drogas capazes de fazer cessar as crises. RESUMODescritores: Conjuntivite alérgica/epidemiologia; Conjuntivite alérgica/complicações; Conjuntivite alérgica/quimioterapia; Ceratoconjuntivite/quimioterapia; Cromoglicato dissódico/uso terapêutico; Cromoglicato dissódico/administração & dosagem

Aspectos clínicos e epidemiológicos da conjuntivite alérgica em serviço de referência

“…Nenhum dos nossos pacientes foi diagnosticado como conjuntivite alérgica sazonal. Goulart et al encontraram apenas 18,6% em 176 pacientes com alergia ocular (12) . A baixa freqüência de febre do feno em várias localidades brasileiras pode ser explicada pela falta de susceptibilidade em nossa população, baixa densidade de pólen nas estações, estação polínica muito curta ou pólens com baixo poder antigênico nos territórios estudados (5) .…”

Redes neurais artificiais aplicadas no estudo de questionário de varredura para conjuntivite alérgica em escolares

“…Isto pode ter ocorrido pelo fato de os pacientes do grupo controle terem sido abordadas de maneira diferente nos dois centros. Quanto ao sexo, houve uma predominância de meninos, responsáveis por 60,78% da população total estudada, o que é esperado, já que a alergia ocular acomete mais este sexo, como mostra o estudo epidemiológico realizado por Goulart (12) e Belfort (13) . O presente questionário foi eficaz para separar doentes de não-doentes.…”

Participação da sensibilidade atópica em pacientes com ceratoconjuntivite alérgica primaveril

“…No Ambulatório de Alergia Ocular da Santa Casa de São Paulo esta forma de alergia ocular corresponde a mais da metade de todos os casos (10) e observamos, na prática diária, que muitos dos pacientes estudados apresentam não só o acometimento oftalmológico, mas também, sinais e sintomas de alergia sistêmica.…”

“…O termo atopia é usado para descrever a reação alérgica em indivíduos com predisposição genética a doenças que demonstrem positividade na reação de Prausnitz-Kustner. A existência de atopia, encontrada em 15% da população geral, indica doença alérgica e predisposição a doenças como as conjuntivites alérgicas (10) . O teste alérgico de punctura (Prick Test) é um método seguro, de fácil realização e de baixo custo utilizado para detecção dos alérgenos envolvidos na sensibilização de pacientes atópicos.…”