Síndrome de Down e alterações de vias lacrimais

Abstract

Objetivo: Caracterizar as alterações de vias lacrimais em portadores de síndrome de Down. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo envolvendo 11 olhos de 8 pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, acompanhados no período de 1995 a 2001. Resultados: Todos os pacientes apresentaram quadro de dacriocistite crônica com obstrução no ducto nasolacrimal. Um paciente cursou também com canaliculite por Streptococcus sp e outro paciente apresentava ausência do ponto lacrimal inferior. Cinco pacientes foram submetidos à dacriocistorrinostomia, três à sondagem e intubação das vias lacrimais. A epífora foi resolvida em 4 olhos. Conclusões: Existem poucos relatos acerca do comprometimento das vias lacrimais em pacientes com síndrome de Down. A caracterização e a resolução cirúrgica do mecanismo obstrutivo lacrimal são importantes, uma vez que há interferência na qualidade de vida desses pacientes. No presente estudo, verificou-se que a obstrução da via lacrimal ocorreu no ducto nasolacrimal. O prognóstico cirúrgico foi ruim em 83,4% das intubações e em 57,2% das dacriocistorrinostomias. Causas do insucesso cirúrgi-co podem estar relacionadas à maior fibrose pós-operatória nesses pacientes e à dificuldade de colaboração dos mesmos no controle pós-cirúrgico. Estudos posteriores são necessários para verificação das presentes observações. Downsyndrome and lacrimal system disorders

Congenital lacrimal obstruction: case series of probing and intubation

“…Catalano in 1990 refers in his work to the nasolacrimal duct obstruction as a rare finding and probably not related to the syndrome, while Cunha et al in 1986 report a prevalence of 30%, and Lueder in 2000 referred the nasolacrimal duct obstruction as a frequent occurrence in patients with trisomy 21. (16) In this study the success of the probe was assessed up to one year of age and from 1 to 3 years of age, and intubation from 1 to 3 years and above 3 years of age, demonstrating that there is no relation between the time of surgical intervention and the result of the treatment in this age period assessed. It was believed that the success or not of this surgical technique was mainly related to the age the child would submit to probing of lacrimal pathway.…”

Epífora congênita nos pacientes com síndrome de Down

“…O avanço tecnológico da medicina tem propiciado condições para melhor avaliação e tratamento das alterações sistêmicas na síndrome de Down (15) . O aumento da longevidade se associa com maior atenção às outras manifestações da síndrome, na perspectiva de melhora da qualidade de vida desses pacientes (1) .…”

“…As malformações cardíacas constituem a principal causa de mortalidade precoce. As infecções das vias respiratórias baixas são por vezes sério problema e há um aumento de 15 vezes no risco de leucemia (1)(2)4) .…”

“…Alguns autores demonstraram que a obstrução anatômica das vias lacrimais em pacientes com síndrome de Down, ocorre entre o saco lacrimal e o ducto lacrimonasal (1) .…”

Síndrome de Down: epidemiologia e alterações oftalmológicas

“…(5) O aconselhamento se faz mister, pois pais de crianças com a Síndrome de Down, têm risco aumentado desta síndrome na prole futura. (6)(7)(8)(9) As alterações oftalmológicas encontradas na Síndrome de Down por ordem de frequência são: fendas palpebrais estreitas e oblíquas, epicanto, ametropias (alta miopia), anomalias de íris (manchas de Brushfield), estrabismo, blefarite, obstrução das vias lacrimais excretoras, alterações retinianas, ambliopia, nistagmo, catarata, ceratocone, eversão congênita das pálpebras superiores, ectrópio ou entrópio das pálpebras, euribléfaro. (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14) O objetivo do projeto de pesquisa é determinar a incidência das alterações oftalmológicas de crianças com a Síndrome de Down, atendidas no Ambulatório de Especialidades Jardim Peri-Peri, no período de A inspeção ocular foi realizada com a finalidade de diagnosticar: estrabismo, as más posições palpebrais (ectrópio, entrópio) e dacriocistite crônica.…”