Avaliação do envelhecimento do cristalino em olhos normais

Abstract

Avaliação do envelhecimento do cristalino em olhos n o r m a i sObjetivo: Avaliar alterações do cristalino relacionadas à idade, em olhos normais, analisando-se sua densidade e espessura, além da profundidade da câmara anterior (PCA). Métodos: Foram estudados 120 olhos de 60 pacientes hígidos por meio do sistema Scheimpflug. Os pacientes foram distribuídos em 6 grupos: Grupo I, 10 a 19 anos; Grupo II, 20 a 29 anos; Grupo III, 30 a 39 anos; Grupo IV, 40 a 49 anos; Grupo V, 50 a 59 anos ; e Grupo VI, 60 a 69 anos. Foram analisadas as seguintes variáveis: profundidade da câmara anterior, densidade do cristalino (DC) e espessura do cristalino (EC). Para avaliação da densidade, o cristalino foi dividido em 5 áreas: cápsula anterior, córtex anterior, núcleo, córtex posterior e cápsula posterior. Estas variáveis foram correlacionadas com a idade. Resultados: A profundidade da câmara anterior diminuiu, ao passo que a espessura do cristalino aumentou com o envelhecimento. A densidade do cristalino aumentou com a idade em todas as áreas estudadas, exceto na cápsula posterior, onde ocorreu diminuição nos valores. Quando correlacionadas idade e densidade do cristalino observou-se forte correlação positiva nas seguintes áreas: cápsula anterior (r = 0,78; p<0,001), córtex anterior (r = 0,87; p<0,001), núcleo (r = 0,88; p<0,001) e córtex posterior (r = 0,70; p<0,001). A correlação entre idade e DC na área capsular posterior foi negativa (r = -0,62; p<0,001). Encontrouse correlação significante entre idade e EC (r = 0,73; p<0,001). Os coeficientes de correlação para PCA e EC (r = -0,60; p<0,001) e PCA e idade (r = -0,34; p<0,001) foram negativos. Conclusões: Este estudo mostrou, por meio do sistema Scheimpflug, as alterações da profundidade da câmara anterior, densidade do cristalino e espessura do cristalino decorrentes do envelhecimento. Deve-se ter atenção com estas mudanças relacionadas à idade na realização de estudos envolvendo drogas anticataratogênicas, drogas tóxicas ao cristalino e pacientes com catarata. Evaluation of changes due to aging in normal lensEstudos bioquímicos demonstram que as proteínas do cristalino estão sujeitas a modificações decorrentes da idade e da exposição às radiações do ambiente, alterando assim a sua transparência (1) .As alterações do cristalino podem ser documentadas através de fotografias, utilizando-se lâmpadas de fenda convencionais. Entretanto, devido a limitação da profundidade de foco de uma lâmpada de fenda normal, tornase impossível a obtenção de uma imagem precisa e não distorcida do

Estudo do segmento anterior com a câmera rotatória de Scheimpflug em pacientes candidatos à cirurgia refrativa

“…O sistema Scheimpflug mostrou que a profundidade da câmara anterior diminuiu e a espessura do cristalino aumentou com a idade, estabelecendo uma correlação negativa entre estas variáveis (27) . O aumento progressivo da espessura do cristalino com o envelhecimento resulta em uma diminuição progressiva da profundidade da câmara anterior (27) . Neste estudo, a comparação da média de idade entre os míopes e hipermétropes foi significativa (32,61anos versus 40,30 anos; p<0,001), mostrando que os míopes eram mais jovens que os hipermétropes.…”

Deslocamento espontâneo do núcleo do cristalino para câmara anterior

“…Quando a liquefação é muito avançada, o núcleo pode mover-se dentro do córtex liquefeito, caracterizando a catarata hipermadura ou Morganiana, processo final de formação da catarata relacionada à idade. (1)(2)(3) A rotura espontânea da cápsula anterior ou posterior do cristalino, resultando em descolamento anterior ou posterior do núcleo, foi descrita como uma rara complicação da catarata hipermadura. (4) As cataratas induzidas por esteroides podem ter uma propensão aumentada para ruptura capsular espontânea no estágio intumescente.…”

Análise do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante procedimento cirúrgico de remoção de catarata.

“…Segundo Grandberg et al (2001), estudos bioquímicos demonstram que as proteínas do cristalino estão ainda sujeitas a modificações decorrentes da idade e da exposição às intensidades luminosas do ambiente, alterando assim sua transparência. Além disso, o cristalino ao envelhecer sofre alterações em sua densidade e espessura, resultando em uma diminuição progressiva da profundidade da câmara anterior e alterando, desta maneira, as relações anatômicas entre as diferentes estruturas do segmento anterior.…”