Análise do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante procedimento cirúrgico de remoção de catarata.

Abstract

4Aos meus pais, que foram e sempre serão o maior incentivo ao meu aperfeiçoamento e a quem devo toda minha base moral.Desejo que esta seja uma das muitas razões de orgulho em suas vidas. 5 AGRADECIMENTOSA Deus.Aos meus pais, pela minha vida.Ao meu amor, Carlos Augusto Silva, pelo estímulo, compreensão e companheirismo durante toda a elaboração deste projeto.Ao meu orientador, Prof. Dr. Antonio Luís de Campos Mariani, pela confiança em minha proposta de trabalho e pelo acompanhamento no desenvolvimento do mesmo.Ao amigo, Prof. Dr. Raul Gonzalez Lima, que muito me apoiou no prosseguimento do projeto, e tanto me auxiliou com seus conhecimentos.Ao Prof. Dr. Walton Nosé, pelas informações e discussões que foram fundamentais na realização deste trabalho.A todos os doutores e funcionários do Laboratório de Bioengenharia Oftálmica da UNIFESP, Eye Clinic e Alcon que direta ou indiretamente colaboraram para esta execução.Aos meus colegas de trabalho, pelo apoio e disponibilidade oferecida. 6Nenhuma mente que se abre para uma nova idéia voltará a ter o tamanho original.(Albert Einstein) 7 RESUMOO presente trabalho apresenta uma análise do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante a cirurgia de remoção de catarata. O procedimento cirúrgico em estudo, conhecido por facoemulsificação, baseia-se em destruir o cristalino opaco, removê-lo da estrutura intra-ocular e substituí-lo por uma lente artificial. A destruição do cristalino é realizada por aplicação de energia ultra-sônica, resultante da vibração do cristal piezoelétrico existente na ponteira do equipamento cirúrgico. O campo acústico imposto à estrutura intra-ocular aquece a mesma, elevando sua temperatura até valores críticos. Pelo fato da córnea poder atingir valores entre C 40 o e C 115 o durante este procedimento, inúmeras complicações pós-operatórias podem ser diagnosticadas, tais como: danos ao estroma e endotélio da córnea, formação de fístula, astigmatismo residual e impossibilidade de autoselamento da incisão, sendo necessário suturar a esclera. Para o estudo deste superaquecimento identificado como crítico, foi realizada a modelagem do comportamento térmico da estrutura intra-ocular humana durante a facoemulsificação. Foram desenvolvidos modelos para quantificar o campo acústico imposto à estrutura pelo equipamento, bem como para avaliar o aquecimento e o resfriamento da estrutura ocular. Dos resultados obtidos a partir destes modelos, o equilíbrio térmico nos tecidos da córnea forneceu o resfriamento necessário a ser imposto pelo fluido de irrigação (6,62 W), a fim de se manterem os níveis normais de temperatura na estrutura (30ºC). Enquanto na literatura estudos têm sido apresentados no sentido de melhorar a facoemulsificação ou mesmo desenvolver novas técnicas, mais complexas, em busca de menor prejuízo à integridade da estrutura, a análise conjunta entre medicina e engenharia desenvolvida neste trabalho apresentou como resultado a proposta de resfriamento do fluido utilizado na irrigação, sendo esta uma solução simples e prática. Para p...