Avaliação de fatores clínicos, laboratoriais e ultrassonográficos preditores de malignidade em nódulos tiroidianos

Rio, Ana Luiza Silva; Biscolla, Rosa Paula M.; Andreoni, Danielle M.; Camacho, Cleber; Nakabashi, Cláudia C. D.; Mamone, Maria da Conceição de Oliveira Carneiro; Ikejiri, Elza S.; Matsumura, Luiza K.; Hidal, Jairo Tabacow; Maciel, Rui M. B.; Furlanetto, Reinaldo P.

doi:10.1590/s0004-27302011000100004

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“…In our cohort, we identified a higher incidence of cancer in males and in patients with a single nodule, but there were no significant differences in the diameter of the benign and malignant lesions. We observed that the patients with carcinoma were younger than those in the control group (mean age 45.8 years and 50 years, respectively), but this association is controversial in the literature, with contradictory findings in several studies [30][31][32].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

Stężenie TSH wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka tarczycy u pacjentów z guzkami tarczycy

Fighera

Perez

Faris

et al. 2015

Endokrynologia Polska

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Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

Stężenie TSH wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka tarczycy u pacjentów z guzkami tarczycy

Fighera

Perez

Faris

et al. 2015

Endokrynologia Polska

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“…In Brazil, the current estimated incidence of thyroid cancer is 24 cases per 100,000 inhabitants, and it is the fourth-most common neoplasm found in women [1, 2, 7]. As thyroid US has become widely used, a higher number of thyroid nodules have been detected, resulting in an increased diagnosis of thyroid cancer, particularly microcarcinomas (< 10 mm in diameter) [8-10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Bethesda Classification and Cytohistological Correlation of Thyroid Nodules in a Brazilian Thyroid Disease Center

Reuters¹,

Mamone²,

Ikejiri³

et al. 2018

Eur Thyroid J

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Background: The Bethesda System has been used to classify thyroid cytology in 6 categories besides presenting malignancy rates and respective approaches. Reference centers have validated its use by comparing its proposed malignancy rates with those in in their populations. However, to the best of our knowledge, there has been no corresponding study in Brazil. Objectives: To evaluate the performance of the Bethesda classification in a Brazilian thyroid reference center and correlate the results with cytohistological reports in patients referred to surgery. Methods: Data records from 980 fine-needle aspiration (FNA) results were retrospectively analyzed, and, in patients who underwent surgery, the results were correlated with the cytohistological findings. Results: 980 FNAs and 585 patients were evaluated. The incidence of each cytological category was: 11% nondiagnostic (ND), 59.6% benign, 7.1% (atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance (AUS/FLUS), 8.5% follicular neoplasm or suspicious for follicular neoplasm (FN/SFN), 5.1% suspicious for malignancy (SM), and 8.3% malignant. The surgery rate was 41.8% (245/585). The malignancy rate in each category was: 6% benign, 12% AUS/FLUS, 20.8% FN/SFN, 72.5% SM, and 97.3% malignant. For ND nodules, the malignancy rate was 25.7% (66.6% multifocal and papillary microcarcinomas), a higher rate than in the literature. In this category, surgery was performed in multinodular goiters presenting with another nodule > 3.0 cm and/or with an FN/SFN, SM, or malignant cytological result. Conclusion: The Bethesda System can be applied to the Brazilian population, since the frequency and malignancy rates of each category were similar to those described by its classification. It is noteworthy that a higher risk of malignancy was observed in the ND cytological category.

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“…Al igual que lo encontrado por otros grupos 6,26,27,28 , el aumento del flujo Doppler intranodular fue mucho mayor en los nódulos malignos y muy ocasional en los benignos; en el presente trabajo, casi en la mitad de los nódulos por cáncer, esta característica aislada tiene una fuerza de concordancia débil.…”

Section: Discussionunclassified

“…Todos estos hallazgos muestran coincidencias con lo propuesto recientemente por algunos autores 27,28 . Lo primero es que el tamaño del nódulo para efectos de diagnóstico de cáncer de tiroides no es un factor decisivo en la toma o no de una muestra mediante biopsia por aspiración con aguja fina y, por lo tanto, a los nódulos menores de 1 cm con criterios ecográficos sospechosos, aun en pacientes sin factores de riesgo, se les debe practicar biopsia por aspiración con aguja fina.…”

Section: Discussionunclassified

Criterios ecográficos diagnósticos de neoplasia maligna en el nódulo tiroideo: correlación con la punción por aspiración con aguja fina y la anatomía patológica

Chala,

Pava,

Franco

et al. 2013

Rev Colomb Cir

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Introducción. La ecografía de tiroides ha mejorado la certeza diagnóstica para neoplasia maligna del nódulo tiroideo. Es importante definir qué nódulos requieren biopsia por aspiración con aguja fina (BACAF) para disminuir el costo de un procedimiento innecesario y evitar que pase inadvertido el diagnóstico de neoplasia maligna. Objetivo. Validar los criterios ecográficos de neoplasia maligna que indican la punción por aspiración con aguja fina de tiroides. Materiales y métodos. Se diseñó un estudio prospectivo a tres años para evaluar la concordancia entre los hallazgos ecográficos y la punción por aspiración con aguja fina de tiroides comparada con el estudio final de histopatología. Se evaluó la sensibilidad, la especificidad, el valor diagnóstico positivo y negativo, la concordancia medida por el coeficiente kappa y el coeficiente de correlación. Resultados. Se estudiaron 1.467 pacientes, 10,2 % hombres y 89,8 % mujeres, con edades entre los 10 y los 95 años; el tamaño promedio del nódulo fue de 16 mm. Un total de 623 requirieron tiroidectomía; al resto se les hizo seguimiento por ecografía. Se presentaron 269 carcinomas papilares, 14 foliculares, 4 indiferenciados, 159 bocios, 74 adenomas y 101 tiroiditis. Se obtuvo sensibilidad de 86,4 %, especificidad de 89,4 %, valor diagnóstico de un resultado positivo de 87,5 % y uno negativo de 84,1 %. Los hallazgos ecográficos relacionados con cáncer fueron: hipoecogenicidad, microcalcificaciones, papilas y flujo intranodular. Individualmente, la concordancia fue baja, pero con la combinación de hipoecogenicidad, microcalcificaciones y papilas fue media y, con la adición de aumento del flujo intranodular, resultó alta. Conclusiones. La combinación de hipoecogenicidad, microcalcificaciones, papilas y alto flujo intranodular tiene alta concordancia con neoplasia maligna; sin embargo, cada criterio por separado no la tiene, y no pueden usarse individualmente para predecir o descartar neoplasia maligna.

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Avaliação de fatores clínicos, laboratoriais e ultrassonográficos preditores de malignidade em nódulos tiroidianos

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Stężenie TSH wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka tarczycy u pacjentów z guzkami tarczycy

Stężenie TSH wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka tarczycy u pacjentów z guzkami tarczycy

Bethesda Classification and Cytohistological Correlation of Thyroid Nodules in a Brazilian Thyroid Disease Center

Criterios ecográficos diagnósticos de neoplasia maligna en el nódulo tiroideo: correlación con la punción por aspiración con aguja fina y la anatomía patológica

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