Condução do tratamento com hormônio de crescimento (GH) nos pacientes com diagnóstico de deficiência GH (DGH) durante o período de transição da criança para o adulto

Abstract

Além de estimular o crescimento estatural, o hormônio de crescimento (GH) promove outros efeitos benéficos nos pacientes com deficiência de GH (DGH). A suspensão do GH em pacientes com DGH, durante o período de transição da criança para a vida adulta, induz a alterações metabólicas desfavoráveis na composição corporal, na integridade óssea, na capacidade para desempenhar atividade física, e também aumenta fatores de risco cardiovasculares. Estes parâmetros melhoram quando a reposição do GH é reiniciada em adultos com DGH. Com base nestas evidências, a reposição do GH não deveria ser suspensa quando o paciente atingisse sua altura final e, sim, mantida durante a vida adulta. Entretanto, considerando que muitos pacientes com diagnóstico de DGH, quando criança, não tem este diagnóstico confirmado no início da vida adulta, é necessário reavaliar a secreção de GH quando o paciente atingir a altura final. A história clínica do paciente, a resposta ao tratamento com GH, a ressonância magnética da região hipotalâmica-hipofisária e a concentração de IGF-1 podem ajudar nesta reavaliação. A realização de testes de estímulo para liberação do GH é necessária, a menos que o paciente apresente lesão estrutural ou genética que justifiquem a deficiência deste hormônio.

Estudo dos efeitos endócrinos e parácrinos do hormônio de crescimento após administração de DNA plasmidial em modelos animais de terapia gênica

“…O hormônio de crescimento (GHgrowth hormone) é um hormônio protéico de cadeia única, composto por 191 aminoácidos, sintetizado e secretado pelas células somatotróficas da hipófise anterior. Suas principais isoformas possuem peso molecular de 20 e 22 kilodaltons (kDa) (Melmed & Kleinberg, 2002;Salvatori, 2004;Portes & Barbosa, 2008).…”

“…O GH também desempenha funções metabólicas importantes na composição corporal, regulação do metabolismo lipídico e aumento da massa muscular cardíaca e esquelética (Yakar e col., 2000;Le Roith e col, 2001;Alberts e col., 2002;Goldman, 2004;Portes & Barbosa, 2008).…”