Internações por pé diabético: comparação entre o custo direto estimado e o desembolso do SUS

Abstract

This study aimed to analyze costs for treating patients with diabetic foot cared by the public Brazilian Health System (SUS), comparing the estimated cost with the amount of SUS reimbursement. A cohort prospective study carried out in hospitals that provide services for the Unified Health System in Sergipe, involving 109 hospitalization episodes of patients with diabetes and foot ulcers. We follow these patients day by day and estimated the hospital direct cost and the SUS reimbursement. All patients had type 2 diabetes and the majority of ulcers (64.2%) were classified as Wagner 4 or 5. Forty-three (39.4%) healed without amputation and fifty-two (47.7%) healed with amputation. Fourteen (12.8%) patients died. Hospital direct cost ranged from R$ 943.72 to R$ 16,378.85; with an average of R$ 4,461.04. The SUS reimbursement varied from R$ 96.95 to R$ 2,410.18, with an average of R$ 633.97, usually seven times low. Smaller difference between costs occurred in patients from the Beneficent hospital and higher rates occurred in those treated with minor amputation.

Análise financeira das internações de diabéticos submetidos à amputação de membros inferiores em hospital público

“…Estudo que analisou as características de pacientes hospitalizados com agravos nos membros inferiores, corrobora com os resultados encontrados nessa pesquisa que obteve uma maior freqüência do gênero feminino (REZENDE et al, 2008).…”

“…O SUS realiza o repasse de acordo com os valores pré-determinados por sua tabela de procedimento. Um estudo realizado no estado de Sergipe encontrou o valor da internação do portador de "pé diabético" repassado pelo SUS subestimado, em média, sete vezes do que o custo estimado das internações desses pacientes para as instituições hospitalares (REZENDE et al, 2008).…”

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem ao idoso com diabetes: estudo de caso

“…Dessa forma, para esse tipo de cliente, torna-se importante a elaboração de um plano individual e efetivo pautado no contexto de vida integrando os familiares, uma vez que, existem algumas barreiras para o aprendizado e autocuidado como visão diminuída, perda da audição, déficit de memória, mobilidade e coordenação motora fina diminuídas, tremores aumentados, depressão e isolamento, recursos financeiros diminuídos relacionados com as incapacidades e outros distúrbios clínicos (12,13) . O diagnóstico de enfermagem Ferida diabética foi identificado no membro inferior esquerdo, apresentando sinais flogísticos e fissura, recebendo atenção da equipe multiprofissional, envolvendo intervenções direcionadas ao debridamento cirúrgico e curativo diário como forma de prevenir o risco de amputação.…”

“…São lesões nos pés de pacientes diabéticos que ocorrem em consequência de neuropatia, em 90% dos casos, doença vascular periférica e deformidades (13) . O Consenso…”

Microbiological species and antimicrobial resistance profile in patients with diabetic foot infections

“…Even after hospital discharge, these patients generally require permanent care and, sometimes, repeated admissions to treat the same problem. 6 While there are protocols to guide administration of antimicrobial treatments for the diabetic foot empirically, knowledge of the microbiota in a given region and, better still, a specific hospital, can make a decisive contribution to choosing the most appropriate antimicrobial, which in turn has a direct impact on treatment success. 3,4 In this study we attempted to identify the most prevalent germs and to profile their antimicrobial resistance at a public hospital in the interior of the state of Santa Catarina, Brazil.…”