O endotélio na síndrome metabólica

Abstract

The endothelium is responsible for the maintenance of vascular homeostasis. In physiological conditions it acts keeping vascular tonus, laminar blood flow, plasmatic membrane fluidity, the balance between coagulation and fibrinolysis and the inhibition of cellular proliferation, migration and the inflammatory response. Endothelial dysfunction is defined as an alteration of vascular relaxation induced by reduction of endothelium-derived relaxing factors (ERRFs), mainly nitric oxide. These abnormal vasomotor responses occur in the presence of various risk factors for atherosclerosis. The metabolic syndrome is considered a state of chronic inflammation accompanied of endothelial dysfunction causing an increased incidence of ischemic cardiovascular events and high mortality. This revision will encompass the physiological process of vascular function regulation, methods for in vivo assessment of endothelial dysfunction and therapies capable to improve vascular function and consequently minimize the cardiovascular risk due to metabolic syndrome.

Fatores associados à carga de doenças da síndrome metabólica entre adultos brasileiros

“…As principais alterações fisiopatológicas se referem aos distúrbios metabólicos, tendo origem nos carboidratos, em particular no metabolismo da glicose. Na primeira definição oficial da sín-drome metabólica, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a obrigatoriedade da presença de diabetes ou resistência à insulina ou intolerância à glicose ou glicemia de jejum elevada se justificava pela semelhança nos mecanismos fisiopatológicos destas situações, que resultam no aumento da glicemia e na alteração do metabolismo de lipídios, acompanhadas de alterações hormonais, provavelmente em conseqüência do excesso de peso, favorecendo o aparecimento das doenças cardiovasculares 2,3,4,5 .…”

Obesidade: Paradigma da Disfunção Endotelial em Idade Pediátrica

“…Em condições fisiológicas, existe um equilíbrio na produção destas substâncias, estando o endotélio, no seu estado quiescente, tendencialmente vasodilatador e com características anti-aterogénicas. 23 Central à normal função do endotélio, encontra-se o óxido nítrico (NO). 24 Uma das principais funções do NO é promover o relaxamento do músculo liso, induzindo a vasodilatação e regulando a perfusão tecidular.…”

Aspectos metodológicos e aplicações clínicas dos exercícios com restrição do fluxo sanguíneo

“…Atua conservando o fluxo sanguíneo laminar, preservando a fluidez da membrana plasmática, criando mecanismos anticoagulantes, inibindo a proliferação e migração celulares e controlando a resposta inflamatória. 20 A disfunção endotelial pode ser definida como uma alteração da vasodilatação endotélio-dependente e a desregulação das interações endotélio-células sanguíneas que causam uma inflamação localizada e posteriormente lesões vasculares e trombose. Esse mecanismo ocorre quando os efeitos vasoconstritores se superpõem aos efeitos vasodilatadores, geralmente como resultado de uma diminuição da biodisponibilidade do óxido nítrico, com perda de sua ação vasculoprotetora.…”

“…Esse mecanismo ocorre quando os efeitos vasoconstritores se superpõem aos efeitos vasodilatadores, geralmente como resultado de uma diminuição da biodisponibilidade do óxido nítrico, com perda de sua ação vasculoprotetora. 20 Na disfunção endotelial ocorre uma alteração da vasodilatação endotélio-dependente e essas respostas vasomotoras anormais manifestam-se na presença de fatores de risco tradicionais para o aparecimento de doenças cardiovasculares. 20 A doença arterial coronária aumenta o risco de reinfarto do miocárdio, uma condição caracterizada pela limitação do fluxo de sangue para o coração produzindo hipóxia tecidual.…”