Intervenções na prevenção do diabetes mellitus tipo 2: é viável um programa populacional em nosso meio?

Abstract

RESUMOA crescente prevalência de diabetes mellitus (DM) em países em desenvolvimento, associada à facilidade de se identificar indivíduos de alto risco para a doença, tornam interessante a idéia de se introduzir medidas que visem à prevenção da doença. Vários estudos comprovam os benefícios de mudanças no estilo de vida em prevenir ou retardar a progressão da tolerância à glicose diminuída para o DM. A revisão destes estudos mostra que é possível reduzir em 50 a 60% a incidência de DM intervindo-se no estilo de vida destes indivíduos, resultado superior ao obtido naqueles que, até o momento, utilizaram medidas farmacológi-cas com o mesmo objetivo. Apesar da eficácia destas simples medidas de prevenção por meio de mudanças no estilo de vida, estas são de difícil aderência e implementação em comunidades. Em nosso meio, são necessários estudos para avaliar as dificuldades de se implantar um programa nacional de prevenção de DM e outras doenças relacionadas ao estilo de vida em brasileiros de alto risco. Considering the increasing prevalence of diabetes mellitus (DM) in underdeveloped countries as well as the simplicity of identifying individuals at high risk for such disease, implementation of intervention measures for its prevention is of great interest. Several studies have confirmed the benefits of lifestyle changes in preventing or postponig the progression from impaired glucose tolerance to DM. The review of these studies showed a 50% to 60% reduction in the incidence of DM by means of lifestyle modifications. Such results are better than those reported in studies in which pharmacological interventions were used with the same purpose. Despite the efficacy of lifestyle changes for the prevention of DM, compliance may represent a limitation to be implemented in communities. In our country, studies are necessary to assess the barriers for the implementation of a population-based program for the prevention of DM and other lifestyle related diseases in high-risk Brazilian subjects.

Impacto de um programa mínimo de exercícios físicos supervisionados no risco cardiometabólico de pacientes com obesidade mórbida

“…Estudos demonstram que a prática regular de atividade física é eficaz na prevenção, como no controle e tratamento do diabetes tipo 2, sendo talvez possível reduzir a incidência de diabetes em 50% a 60% por meio de mudanças do estilo de vida (39). Manson e cols.…”

Effects of an intervention in eating habits and physical activity in Japanese-Brazilian women with a high prevalence of metabolic syndrome in Bauru, São Paulo State, Brazil

“…These findings justified a lifestyle intervention with dietary orientation and encouragement for physical activity in the Japanese-Brazilian community 17 . Examples in the literature show the efficacy of healthy diet and physical activity for preventing diabetes 18,19 and improving the metabolic profile of individuals with metabolic syndrome 20 .…”

What is the contribution of physical activity on outcome in patients with type 2 diabetes mellitus?

“…Internationally recognized training programs and physical activity assessment scales should be validated before being accepted in each society; especially in T2DM. Before implementation of these programs and scales, community-based assessment is required for suitability, both in this study and in others (1)(2)(3).…”