Glicemia pós-prandial

Abstract

Arq Bras Endocrinol Metab vol 47 nº 6 Dezembro 2003 728 RESUMOA hiperglicemia pós-prandial (HPP) decorre da diminuição da primeira fase de secreção insulínica e não tanto da resistência à insulina. Embora marcador da glicemia pós-prandial (GPP), a glicemia de 2h (G2h) pós-sobrecarga oral de glicose tem baixa reprodutibilidade. A HPP é importante fator de risco cardiovascular (CV), particularmente no DM, por ser a primeira causa de morte. Em não-diabéticos, tanto a glicemia de jejum (GJ) como a G2h elevam tal risco, que segue um continuum mesmo dentro da faixa normal (disglicemia). Lesões ateroscleróticas são mais acentuadas nos distúrbios do metabolismo glicídico, existindo associação de dano arterial com G2h. Em populações com GJ normal, à medida que se eleva a G2h, também aumenta o risco de morte. Glicação não-enzimática de componentes da parede arterial e oxidação de lipoproteínas aceleram o processo aterosclerótico. Associa-se a HPP a distúrbio de condução, facilitador da ocorrência de morte súbita. Disfunção endotelial também predispõe à vasoconstrição e isquemia miocárdica pós-refeição. A ADA recomenda que a GPP seja monitorada, especialmente quando GJ e A1c não forem proporcionais. Inibidores de alfa-glicosidase, glinidas e análogos de insulina de ação ultra-rápida são eficazes em reduzir a GPP, restando saber se diminuem complicações crônicas diabéticas. Post-prandial hyperglycemia (PPH) is mainly attributed to a reduced first phase insulin secretion and lesser to insulin resistance. Although a marker of post-prandial glycemia (PPG), 2-hour post glucose load glycemic level (2hG) has low reproducibility. PPH is an important cardiovascular (CV) risk factor, particularly in DM in which CV diseases are the main cause of death. In non-diabetics, fasting and/or 2hG increase such risk, which occurs in a continuum within the normal range (dysglycemia). Atherosclerotic lesions are more pronounced in glucose metabolism disturbances; an association of arterial injury and 2hG was verified. In populations with normal fasting glycemia the risk of death increases along with 2hG. Non-enzymatic glycation of arterial wall components and lipoprotein oxidation accelerate atherosclerotic process. PPH is associated with conduction disturbances, which facilitate the occurrence of sudden caso especial Glicemia Pós-Prandial

Doença cardiovascular no diabetes mellitus: análise dos fatores de risco clássicos e não-clássicos

“…Habitualmente, o metabolismo glicídico vem sendo estudado com base nos valores da glicemia de jejum (GJ), glicemia de 2 horas pós-sobrecarga oral de glicose (G2h) e hemoglobina glicada. Estudos recentes revelam que o risco cardiovascular é gradual e progressivo à medida que a GJ, G2h e a hemoglobina glicada se elevam, ainda em níveis pré-diabéticos (21). No entanto, vale lembrar que os pontos de corte para GJ e G2h que definem DM foram baseados no nível a partir do qual a ocorrência da retinopatia aumenta significantemente (22), sem considerar a predição do risco cardiovascular (23).…”

“…Estudos revelam elevação significativa do risco de morte por todas as causas, por DCV e por coronariopatia a partir do valor de 126 mg/dl para GJ (21). No entanto, uma limitação da GJ como parâmetro diagnóstico é que ela não aumenta com a idade, reconhecido fator de risco para intolerância à glicose e DCV.…”

“…No entanto, uma limitação da GJ como parâmetro diagnóstico é que ela não aumenta com a idade, reconhecido fator de risco para intolerância à glicose e DCV. Desse modo, a determinação exclusiva da GJ pode ser menos sensível do que a G2h em indivíduos idosos (21). Usando os critérios diagnósticos da ADA, de 1997, detectou-se 7% de alteração no metabolismo glicídico (glicemia de jejum alterada: GJ > 110 mg/dL) em população americana adulta.…”

Hiperglicemia pós-prandial em pacientes com diabetes melito tipo 2

“…O seu pico depende também do horário em que a refeição é realizada: sabe-se que após o desjejum, o pico é maior que em outros momentos do dia. Isso corresponderia à variação fisiológica, que possivelmente pudesse ser extrapolada aos portadores de diabetes melito (21). No presente estudo, algumas particularidades da refeição do desjejum do nosso grupo de pacientes chamaram atenção: o predomínio do cardápio com base em "café e pão francês" foi nítido, com pequenas variações.…”

Efeito dos compostos fenólicos de frutas nativas brasileiras na glicemia pós prandial

“…Após uma refeição, a elevação dos níveis de glicose sanguínea resultante é contrabalanceada pela liberação de insulina em duas fases: uma mais rápida e outra mais lenta, a qual tem como função proporcionar atividade insulínica mais prolongada (MILECH et al, 2001). O nível de glicemia começa a aumentar dez minutos após a ingestão de alimentos, atinge os seus valores máximos em 30 minutos e habitualmente retorna aos níveis basais em 120 minutos (BRAND-MILLER et al, 2009;GROSS;FERREIRA;OLIVEIRA, 2003).…”