Prevalência de bócio e nódulos tiroideanos detectados através de ultra-som em população com mais de 50 anos

Abstract

RESUMOO objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de bócio e nódulos em uma população com mais de 50 anos, comparando-a com grupo controle composto pelos filhos. Para isso, foram avaliados 101 indivíduos (19M / 82 F) com idades entre 51 e 85 anos e 65 filhos (18 M / 47 F) com idades entre 14 e 50 anos. Utilizamos o ultra-som para diagnóstico de bócio e nódulos, mas foi feita, também, avaliação clínica com palpação da tiróide. A prevalência de bócio e nódulos foi maior nos indiví-duos com mais de 50 anos (15,8% e 18,8%, respectivamente), do que nos filhos (3,1% e 7,7%, respectivamente), Não observamos correlação entre volume tiroideano e idade. A palpação da tiróide se mostrou pouco sensível para detecção de bócio e nódulos, mas com alta especificidade. Concluímos que a prevalência de bócio e nódulos é maior na população com mais de 50 anos, embora sem correlação entre volume tiroideano e idade. O ultra-som se mostrou melhor que a palpação isoladamente, na detecção de alterações do volume e presença de nódulos tiroideanos. ABSTRACTThe aim of this study was to determine the prevalence of goiter and thyroid nodules in a population aged 50 years and older, matching with a younger control group, their offspring. We studied 101 subjects (19M/82F), 51 to 85 years and 65 offspring (18M / 47F), 14 to 50 years of age. Ultrasound was used to identify goiter and thyroid nodules, but all thyroids were also evaluated by palpation. The prevalence of goiter and thyroid nodules were higher in the older group (15.8% and 18.8%, respectively) as compared to their offspring (3.1% and 7,7%, respectively). No correlation was found between thyroid volume and age. Thyroid palpation has poor sensitivity but high specificity in identifying goiter and nodules. We conclude that goiter and nodules are more prevalent in the elderly, with no correlation between thyroid volume and age. Ultrasound was better than thyroid palpation to detect goiter and nodules. A MAIORIA DOS ESTUDOS PUBLICADOS concorda que, na população idosa, a prevalência de nódulos tiroideanos é nitidamente maior e tende a aumentar proporcionalmente com a idade (1-5). Por outro lado, relatos sobre o volume glandular em idosos são discordantes (1-8). A controvér-sia existe devido a alguns fatores, como: nível de suficiência de iodo alimentar na região estudada, etnia e métodos usados para a detecção destas alterações (palpação, ultra-som ou exame anátomo-patológico) que podem interferir diretamente nos resultados.

Padrão citológico de punção aspirativa do tecido tireoidiano morfologicamente normal

“…A doença nodular da tireóide acomete 5% a 7% da população geral (21) e sua prevalência aumenta proporcionalmente com o avanço da idade (17) . Quando se utiliza a ultrasonografia (USG) para detecção de nódulos tireoidianos, constata-se que a freqüência de nódulos na população é sensivelmente maior do que a observada pelo exame clínico.…”

Avaliação tireoidiana de pacientes ambulatoriais do interior do Estado de São Paulo

“…A freqüência de tireopatias observada foi elevada, o que impõe avaliação clínica rotineira da tireóide, complementada por dosagem do TSH sérico e da US da tireóide em mulheres a partir dos 40 anos de idade. Tal proposição apóia e amplia a de Wang & Crapo (2 A freqüência de bócios nodulares encontrada assemelha-se à de estudos populacionais de outros países (2) e nacionais (3,4), em que se utilizou a avaliação tireoidiana pela US. A ocorrência de hipotireoidismo primário, decorrente em 41,7% destes pacientes de tireoidite de Hashimoto, foi relevante, em comparação à de estudos populacionais de diferentes países (2).…”