A atuação do terapeuta ocupacional em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão sistemática

Abstract

Resumo Introdução A participação do terapeuta ocupacional (TO) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) ainda é discreta no Brasil, talvez, por isso, haja pouca discussão das intervenções e inserção do profissional nessa área. Objetivo Sintetizar as atuações do TO para restabelecimento da função em pacientes adultos internados na UTI mais frequentemente descritas na literatura especializada. Método Revisão Sistemática baseada na recomendação PRISMA. A busca dos estudos foi realizada nas plataformas Cochrane, PubMed, OTSeek e PEDro, utilizando os termos de busca “Occupational Therapy”, no título ou resumo, (AND) “Intensive Care Unit” (OR) “Critical Illness” (OR) “Critical Care”, em outras partes do texto. Foram incluídos textos em língua inglesa e publicados nos últimos 20 anos. Excluiu-se textos que abordavam UTI pediátrica/neonatal, doenças psiquiátricas e artigos de revisão. Dois pesquisadores independentes selecionaram os artigos e a concordância foi submetida à análise Kappa. O nível de evidência e a qualidade metodológica dos estudos incluídos foram avaliados pela Escala PEDro e pela Ferramenta de Colaboração Cochrane, respectivamente. Resultados As principais intervenções foram relativas ao treino de Atividades de Vida Diária (AVDs) e tarefas relacionadas às Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs). Essas atribuições privativas da profissão ocorreram isoladamente ou com fisioterapeutas. As sessões, excluídos os critérios de contraindicação, aconteceram precocemente (24-48h). Conclusão Os achados evidenciam intervenções de mobilização precoce, seguidas por práticas de treino de AVDs/ AIVDs. Ademais, é notado que a atuação do terapeuta ocupacional na UTI está em elaboração. Estudos sobre outros efeitos da internação prolongada na UTI devem ser conduzidos. Registro PROSPERO: CRD42020214615.

Occupational therapy in a private adult Intensive Care Unit (ICU): an experience report

“…The mentioned interventions generated requests from the nursing and speech therapy team for multiprofessional follow-up of patients who would perform self-care and feeding activities for the first time, respectively, 15 patients with occupational therapist-nursing assistance and 8 patients with occupational therapist-speech therapy assistance. Instrumental activities of daily living were trained with 12 subjects, and the main tasks stimulated were cellphone use and writing training -findings also mentioned by Bittencourt et al (2021) in the hospital environment.…”

“…Early rehabilitation (mobilization) consultations, when released by the medical team, occurred with 72 individuals over the 12 months of the study, and the conducts were carried out in conjunction with physical therapy or conducted solely by the occupational therapist (Aquim et al, 2019;Hsu et al, 2020;Bittencourt et al, 2021). Fifty-one patients performed motor activities for the first time during the joint mobilization process between occupational therapy and physical therapy, as they were at greater risk of physiological and hemodynamic instability.…”

Terapia ocupacional em unidade de terapia intensiva (UTI) adulto privada: relato de experiências

“…Atendimentos de reabilitação (mobilização) precoce, quando liberados pela equipe médica, ocorreram com 72 indivíduos ao longo dos 12 meses do estudo, sendo as condutas realizadas em conjunto com a fisioterapia ou conduzidas unicamente pela terapeuta ocupacional (Aquim et al, 2019;Hsu et al, 2020;Bittencourt et al, 2021). Cinquenta e um pacientes realizaram atividades motoras pela primeira vez durante o processo de mobilização conjunta entre terapia ocupacional e fisioterapia, pois tinham maiores riscos a instabilidade fisiológica e hemodinâmica.…”

“…As intervenções mencionadas geraram solicitações da equipe de enfermagem e fonoaudiologia para acompanhamento multiprofissional de pacientes que realizariam pela primeira as atividades de autocuidado e alimentação, sendo respectivamente 15 pacientes com assistência conjunta terapeuta ocupacional-enfermagem e oito pacientes com assistência terapeuta ocupacional-fonoaudiologia. Atividades instrumentais da vida diária foram treinadas com 12 sujeitos, e as principais tarefas estimuladas foram uso do aparelho celular e treino de escrita -achados igualmente mencionados por Bittencourt et al (2021) no ambiente hospitalar.…”