O uso da kinesio taping no tratamento da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral fase aguda

Abstract

RESUMO Objetivo comparar os resultados da reabilitação da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral isquêmico na fase aguda, com e sem o uso da Kinesio Taping. Métodos estudo experimental caso e controle com 46 pacientes com paralisia facial pós-acidente vascular cerebral, distribuídos em dois grupos de forma randomizada, para a reabilitação da mímica facial: o grupo caso realizou terapia miofuncional orofacial e fez uso da Kinesio Taping nos músculos zigomáticos maior e menor e o grupo controle apenas terapia miofuncional orofacial. Para avaliação da paralisia facial, foi utilizada a escala de House e Brackmann e o protocolo de incompetência do movimento para as medições da face. Todos os participantes realizaram 12 dias de intervenção fonoaudiológica para a reabilitação da mímica facial. Para análise, considerou-se a incompetência do movimento por meio das medidas da face e o grau de comprometimento da paralisia facial e foi verificado se a idade poderia ter influenciado os resultados. Foram realizadas análises de associação e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados os dois grupos apresentaram melhora da assimetria facial após intervenção fonoaudiológica, a incompetência do movimento foi menor em todas as medidas da face e a melhora da gravidade da paralisia facial foi semelhante, sem diferença estatística entre os tratamentos. Conclusão tanto a terapia miofuncional orofacial exclusiva, como associada ao uso da Kinesio Taping, são estratégias terapêuticas que promovem melhora da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral.

Autopercepção da paralisia facial e condições sociodemográficasclínicas de pacientes pós-AVC agudo

“…Segundo a literatura, há certa concordância entre a visão do paciente e do profissional quanto ao grau de comprometimento da paralisia facial [8][9] . A autopercepção do impacto da PF no movimento facial é compatível à avaliação clínica do grau da PF proposta por House & Brackmann (1985) 8 que nesse estudo foi utilizada de forma adaptada, para a classificação do grau de comprometimento, considerando principalmente o terço inferior da face, visto que eram pacientes pós-AVC 17 .…”

“…A falta de um sistema de classificação universalmente aceito para PFC é um problema reconhecido pelas autoras do presente estudo, que reforçam a necessidade da adaptação. Apesar de a literatura apresentar opções de classificação para a PFP, incluindo a avaliação de Lacôte, Chevalier et al (1987) 20 e a Escala de Graduação Facial de Ross et al (1996) 21 , a maioria dos artigos publicados utilizam a escala proposta por House & Brackmann (1985) 18 , inclusive pós-AVC 1,17,22 .…”

“…Ademais, um estudo verificou forte concordância intra e interavaliadores com essa escala 19 . Para a classificação do grau de comprometimento foi considerado principalmente o terço inferior da face, considerando que eram pacientes pós-AVC 17 .…”

“…A simetria facial foi avaliada tanto em repouso como em movimento, comparando os dois lados da face. Para a investigação completa dos movimentos foram solicitados aos participantes que fizessem "cara de assustado", "cara de bravo", "cara de cheiro ruim", "fechar os olhos suavemente", "fechar os olhos com força", "sorriso aberto", "sorriso fechado", "cara de triste", "beiço" e "bico" 17 . Durante todo o procedimento os pacientes estavam sentados à beira do leito e a avaliação da simetria da face foi registrada por meio da câmara do celular Samsung Galaxi j7 de 13 MP, gravação de vídeo: 2160p e resolução: 720 x 1520 com a distância de aproximadamente 70 centímetros do participante e com iluminação natural do ambiente.…”