Atuação fonoaudiológica na doença de Machado-Joseph: relato de caso

Abstract

RESUMO A doença de Machado-Joseph é a forma de ataxia espinocerebelar de maior prevalência no Brasil e tem como alguns dos principais sinais clínicos a disfagia e a disartria. Este relato de caso objetivou verificar os efeitos da intervenção intensiva fonoaudiológica em um paciente com a doença de Machado-Joseph. A coleta de dados foi realizada a partir de protocolos de avaliação de fala e deglutição e protocolos de autoavaliação de qualidade de vida, em relação à deglutição e comunicação. Também foram realizadas avaliações quantitativas de parâmetros acústicos. A intervenção foi administrada por meio do método Lee Silverman, programa intensivo que visa ao aumento da intensidade vocal. A partir das avaliações clínicas e instrumentais, os resultados demonstraram melhora em todas as bases motoras de fala, respiratória, fonatória, ressonantal, articulatória e a prosódia, além da diminuição dos sinais disfágicos. Na qualidade vocal, houve diminuição de rouquidão e instabilidade, regularização de jitter e shimmer, aumento da intensidade vocal, melhora na coordenação de palavras e frases por expiração e, ainda, melhora discreta da diadococinesia. Após intervenção, a autoavaliação de qualidade de vida relacionada à deglutição apresentou valores iguais ou maiores nos domínios diretamente ligados à alimentação, porém, os domínios emocionais diminuíram. O paciente relatou satisfação em todos os domínios da qualidade de vida em voz e foram obtidos valores maiores em todos os domínios. Concluiu-se que a intervenção intensiva beneficiou o participante e impactou positivamente sua qualidade de vida.

Eficácia de terapia de fala em grupo para pacientes com a doença de Machado Joseph

“…Sendo assim, uma melhora na inteligibilidade de fala já proporciona aos pacientes melhora na comunicação e qualidade de vida. Nossos dados corroboraram com os estudos [7][8][9][10] que verificaram melhora na inteligibilidade da fala após o tratamento fonoaudiológico.…”

“…Embora a disartria seja um sintoma frequente na DMJ, há poucos estudos na literatura nacional e internacional [7][8][9] que descrevam as características clínicas da disartria, bem como as possibilidades de tratamento fonoaudiológico nessa população. Especificamente para DMJ encontrou-se 2 relatos de casos sobre a terapia fonoaudiológica para disartria.…”