Análise temporal da concessão de aparelhos de amplificação sonora individual pelo Sistema Único de Saúde

Abstract

RESUMO Objetivo Analisar a produção ambulatorial de aspectos da concessão de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2005 e 2018. Método Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, baseado em dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de concessão de AASI foram analisadas com o software Joinpoint. Realizaram-se análises descritivas para categorias tecnológicas, financiamento e reposição de AASI e acompanhamento audiológico. Resultados As regiões Sul (9,96/10.000 habitantes) e Norte (3,20/10.000 habitantes) registraram a maior e menor média das taxas, respectivamente. Houve tendências de aumento significativas da concessão de AASI no Brasil e nas regiões Norte, Sudeste e Centro-Oeste, com posteriores tendências de redução significativas nas regiões Sudeste e Centro-Oeste. No país, a concessão das categorias tecnológicas foi de A (39,26%), B (36,93%) e C (23,81%), elevando o financiamento. As regiões Centro-Oeste (24,78%) e Nordeste (14,22%) apresentaram a maior e menor proporção da reposição de AASI, respectivamente. O acompanhamento audiológico predominou na região Sudeste (45,88%), com menor ocorrência na região Norte (4,18%). Conclusão Entre 2005 e 2018, há oscilações de tendências e discrepâncias entre as regiões geográficas quanto à concessão de AASI pelo SUS, além de descompassos no fornecimento das categorias tecnológicas e financiamento, considerável proporção de reposições e insuficiente quantitativo de acompanhamento audiológico para usuários de AASI.

Tendência temporal de procedimentos audiológicos no Sistema Único de Saúde

“…A dinâmica de maior taxa média na região Sul e menor na região Norte também foi constatada em pesquisa que analisou taxas da concessão de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) pelo SUS. Inobstante, a região Norte registrou, até o ano de 2011, crescimento significativo no fornecimento destes dispositivos pelo SUS 16 .…”

“…No que concerne à análise percentual, os procedimentos "audiometria tonal limiar", "imitanciometria" e "logoaudiometria" abrangeram pouco mais da metade do percentual total de procedimentos efetuados no Brasil, realidade atrelada à inserção dos três exames na avaliação audiológica básica 37 . Os baixos valores dos procedimentos "reavaliação diagnóstica de deficiência auditiva em paciente menor de 3 anos" e "reavaliação diagnóstica de deficiência auditiva em paciente maior de 3 anos" sugerem impasses na realização do acompanhamento audiológico, preocupante situação abordada para o cuidado integral em saúde auditiva 13,16,18,22 . Inegavelmente, para que os usuários recebam os encaminhamentos e as intervenções apropriadas em cada caso, o processo de acompanhamento audiológico deve estar bem delineado 1,3 .…”

“…Em países territorialmente extensos, compostos por regiões de diferenças substanciais, são basilares análises com informações sobre a prestação de serviços audiológicos 2 . Estudos com a utilização de dados secundários têm versado em seus resultados desigualdades na atenção à saúde auditiva entre as regiões geográficas brasileiras, a exemplo do discrepante fornecimento de recursos auditivos pelo SUS 15,16 . Paralelamente, cabe assinalar que poucas experiências foram veiculadas a partir do levantamento de dados da produção ambulatorial em saúde auditiva, sobretudo, à luz do elenco de procedimentos audiológicos 12 .…”

Time trend of audiological procedures in the Brazilian Public Health System

“…The greater mean indices in the South and lower ones in the North were also verified in research that analyzed the indices of hearing aids provided by SUS. Nonetheless, the North had a significant increase in the provision of such devices by SUS up until 2011 16 .…”

“…Large countries with great differences between their regions must analyze their data on audiological services 2 . Studies with secondary data have shown unequal hearing healthcare between the Brazilian geographical regions, such as the disparate provision of hearing devices by SUS 15,16 . However, few experiences have been published based on surveyed data on outpatient hearing healthcare, particularly in terms of audiological procedures 12 .…”