Validação do protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR para adultos com disfunção temporomandibular com deslocamento de disco com redução

Abstract

RESUMO Objetivo Este estudo visou validar o Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial MBGR para adultos com DTM. Método Participaram 30 adultos, sendo 15 com DTM (deslocamento de disco com redução segundo o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) e 15 Controles. O processo de validação envolveu a validade de conteúdo, de critério e de construto, além da concordância inter e intra-avaliador, sensibilidade e especificidade. Considerou-se nível de significância de 5%. Resultados Foram confirmadas as validades de conteúdo, visto que o Protocolo MBGR abarca todas as questões funcionais presentes em indivíduos com DTM; de critério, com correlações significantes entre o MBGR e AMIOFE; e de construto, diferenciando indivíduos com e sem DMO quanto à dor à palpação e mobilidade mandibular, com correlação significante entre a avaliação clínica do MBGR e o uso do algômetro digital, bem como confirmação do exame instrumental para a classificação do modo respiratório. A força de concordância variou de pobre a muito boa para a análise interavaliador e de razoável a muito boa para intra-avaliador. Os valores de sensibilidade e especificidade foram elevados. Conclusão O Protocolo MBGR mostrou-se válido para aplicação em adultos com DTM com deslocamento de disco com redução e controles, contemplando todos os aspectos que possibilitam a análise das condições oromiofuncionais nesses indivíduos.

Protocolos de avaliação em motricidade orofacial: uma revisão sistemática

“…A literatura pesquisada afirma que o fonoaudiólogo atuante em Motricidade Orofacial, independente do protocolo escolhido, deve ser capaz, ao final da sua avalição, de diagnosticar, estabelecer prognóstico e elaborar o seu planejamento terapêutico (Bueno et al, 2020;Medeiros et al, 2021).…”

“…O protocolo MBGR passou pelas etapas de contextualização de protocolo clínico e validação para pessoas em diferentes idades (Graziani et al, 2015;Rezende et al, 2014;Bueno et al, 2020), hígidas (Genaro et al, 2009) ou com patologias específicas (Bueno et al, 2020), assim como, serviu de base para a elaboração de outro protocolo (Graziani et al, 2015).…”

“…O protocolo MBGR foi validado para indivíduos adultos com disfunção temporomandibular (DTM), com a justificativa de que pessoas com este distúrbio podem apresentar alterações na postura habitual; na mobilidade de lábios e língua; dificuldade no abaixamento e elevação mandibular; distúrbios na mastigação e deglutição atípica ou adaptada; assim como, prejuízos nos aspectos fonéticos e articulatórios da fala. Este protocolo foi capaz de proporcionar o diagnóstico de alterações específicas da condição de DTM, com bons valores de especificidade (75%) e sensibilidade (71,4%) (Bueno et al, 2020).…”

Strategies to train mastication and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain: a scoping review

“…Another study conducted a bibliographic survey on orofacial myofunctional disorders in individuals with TMD. It found the following aspects of mastication and swallowing: changed masticatory behavior, reduced bite force, greater masticatory frequency, preferential or chronic unilateral mastication with compensatory tongue movements, reduced masticatory stability, more masticatory thrusts, increased mastication time, inefficient mastication, atypical swallowing, changed lip and tongue posture in swallowing, and signs of oropharyngeal dysphagia (31) .…”

Estratégias para o treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial: uma revisão de escopo

“…Outro estudo realizou um levantamento bibliográfico sobre os distúrbios miofuncionais orofaciais (DMOs) em indivíduos com DTM. Com relação às funções de mastigação e deglutição, foram encontrados os seguintes aspectos: modificação no comportamento mastigatório, força de mordida reduzida, maior frequência mastigatória, mastigação unilateral preferencial ou crônica com presença de movimentos compensatórios de língua, estabilidade mastigatória reduzida, maior número de golpes mastigatórios, tempo mastigatório aumentado, mastigação ineficiente, deglutição atípica, alteração da postura de lábios e língua na deglutição e sinais de disfagia orofaríngea (31) .…”