Pacientes pós-AVC com e sem trombólise: análise da deglutição na fase aguda da doença

Abstract

RESUMO Objetivo Verificar a frequência e a gravidade de disfagia pós-acidente vascular cerebral isquêmico na fase aguda com e sem trombólise e a associação entre a disfagia e as características demográficas, comprometimentos neurológico e funcional e a realização da trombólise. Método Estudo retrospectivo de análise de prontuário de 94 pacientes pós-acidente vascular cerebral isquêmico na fase aguda, destes, 52 pacientes realizaram trombólise e 42 não receberam o tratamento. Os dados coletados foram: idade, sexo, comorbidades, janela terapêutica para realização da trombólise, nível de consciência, grau de comprometimento neurológico, nível de dependência funcional, avaliação clínica da deglutição. Foram realizadas análise descritiva das variáveis categóricas e contínuas e análise de associação pelo teste Quiquadrado de Pearson, sendo consideradas como associações estatisticamente significantes as que apresentaram valor de p ≤ 0,05. Resultados A frequência de disfagia nos pacientes trombolizados foi de 67,3%. Os pacientes trombolizados apresentaram 4,6 vezes mais chance de apresentarem disfagia do que os pacientes não trombolizados. A gravidade da disfagia não apresentou associação com a realização da trombólise. Houve associação entre a presença de disfagia e a dependência funcional. As características demográficas e o comprometimento neurológico não apresentaram associação com o transtorno da deglutição. Conclusão Os pacientes trombolizados apresentaram maior tendência de desenvolverem disfagia do que os não trombolizados na fase aguda do acidente vascular cerebral, estando a disfagia associada à dependência funcional.

Perfil Epidemiológico Dos Pacientes Acometidos Com Avc Isquêmico Submetidos a Terapia Trombolítica: Uma Revisão Integrativa / Epidemiological Profile of Patients Affected With Ischemic Stroke Subject to Thrombolytic Therapy: An Integrative Review

“…No protocolo de tratamento estão incluídos os pacientes com idade acima de 18 anos, com diagnóstico de AVCi, início dos sintomas há menos de 4,5 horas. Contudo são excluídos os pacientes que contenha uma das condições; pressão arterial sistólica após tratamento hipertensivo maior que 185 mmHg ou menor que 110mmHg, comprometimento funcional discreto, punção lombar ou arterial, presença de hemorragias e uso de heparina, alteração neurológica e cirurgia de grande porte recente ou convulsões no início do AVC (PEDRA et al, 2020).…”