Influência da amostra de fala na classificação perceptiva da hipernasalidade

Abstract

RESUMO Objetivo Investigar a influência do tipo de amostra de fala, conversa espontânea ou repetição de sentenças, sobre o índice de concordância intra e interavaliadores obtido na classificação perceptiva da hipernasalidade. Métodos Foram selecionadas e editadas 120 amostras de fala gravadas em áudio (60 contendo trechos de conversa espontânea e 60 contendo repetição de sentenças) de indivíduos com fissura de palato±lábio reparada, de ambos os sexos, com idade entre 6 e 52 anos (média=21±10 anos). Três fonoaudiólogas experientes, utilizando seus critérios internos, classificaram a hipernasalidade em escala de 4 pontos: 1=ausente, 2=leve, 3=moderada e 4=grave, primeiramente na amostra de conversa espontânea e, 30 dias depois, na repetição de sentenças. Os índices de concordância intra e interavaliadores foram estabelecidos para ambos os tipos de amostra de fala e comparados entre si por meio do Teste Z com nível de significância de 5%. Resultados A comparação dos índices de concordância intra-avaliadores entre os dois tipos de amostra de fala mostrou aumento dos coeficientes obtidos na análise da repetição de sentenças em relação aos obtidos na conversa espontânea, já a comparação entre os índices de concordância interavaliadores não mostrou diferença significante entre as três avaliadoras para os dois tipos de amostras de fala. Conclusão A repetição de sentenças favoreceu a confiabilidade do julgamento perceptivo da hipernasalidade de um mesmo avaliador, visto que a concordância intra-avaliadores na análise desta amostra de fala foi maior. No entanto, o tipo de amostra de fala não influenciou a concordância entre diferentes avaliadores.

Escala de Borg: um novo método para avaliação da hipernasalidade de fala

“…These results corroborate the literature that also reports reduced inter-raters agreement coefficients in studies that used the ordinal scale, as an assessment method. Studies performed in the Institution showed coefficients that vary from regular to moderate for several speech samples, including spontaneous conversation (10,22,23) , and in the international literature, moderate coefficients of inter-raters agreement were verified (26,27) . According to some authors, this is a worrying data regarding the speech assessment of individuals with cleft, bearing in mind the importance of the speech resonance as clinical decision guiding (28) .…”

“…Historically, the ordinal scale is the most used for the hypernasality rating, both in researches and clinical practice (8)(9)(10) , because it is a more appropriate method for the clinical context. Additionally, the obtained ratings are relatively easy to be compared among different scales and listeners (9,11) .…”

A secção cirúrgica do retalho faríngeo pode comprometer a ressonância de fala de indivíduos com fissura labiopalatina?

“…Though subjective, perceptual assessment is considered the gold standard for evaluation of speech in individuals with cleft palate and the main indicator of clinical significance of this symptom (1,25,26) . One limitation of the present study is that the presence or absence of hypernasality was defined based on presential evaluation performed by a single examiner during routine follow-up of these patients, whose data were registered.…”

Avanço cirúrgico de maxila e ressonância de fala: comparação entre os tipos de fissura

“…Tereza fez pastel. A árvore dá frutos e flores" (22) . The score of 27% wads considered to indicate the limit of normality (24) .…”

“…The diagnosis of hypernasality is mainly achieved by auditory perceptual evaluation of speech, considered the "gold standard" to evaluate the symptoms related to VPD. However, due to its subjective nature the auditory perceptual evaluation is often associated with an instrumental evaluation to define the approach to be followed (1,21,22) .…”