Necessidades das famílias caboverdianas que convivem com o transtorno mental

Abstract

RESUMO Objetivos Caracterizar as famílias usuárias de um serviço de psiquiatria em Cabo Verde/África, quanto aos aspectos sociodemográficos e aos transtornos mentais mais frequentes que acometem seus membros; identificar as necessidades consideradas prioritárias pelas famílias que convivem com a pessoa com transtorno mental neste contexto. Método Estudo qualitativo exploratório, realizado em 2016, com dados obtidos através de 100 prontuários de usuários em um serviço de psiquiatria, no período de 2010 a 2015, e entrevistas realizadas com 30 familiares desses usuários. Posteriormente, os dados foram submetidos à análise temática. Resultados As famílias das pessoas com transtorno mental na ilha de Santiago são pobres, as cuidadoras são predominantemente do sexo feminino, solteiras e residentes na cidade da Praia. No cuidado ao familiar doente, enfrentam diversas dificuldades, como a falta de suporte por parte de profissionais e serviços de saúde e da rede social, acrescentando, ainda, o fato de não se sentirem incluídos no processo de cuidado e com delimitada capacitação para cuidar do familiar doente. Conclusão e Implicações para a prática Há a necessidade do reconhecimento da família como alvo de cuidados e capacitação para a continuidade dos cuidados ao familiar doente. O estudo aponta a necessidade de revisão das políticas de saúde, para aprimoramento dos cuidados de saúde mental na atenção primária.

Percepções da equipe de enfermagem sobre cuidados de crianças e adolescentes internados com transtornos mentais

“…Também se destaca a necessidade de a enfermagem migrar de um modelo centrado no paciente-doença para uma perspectiva de modelo colaborativo de cuidado entre paciente e família com o suporte construído pela relação da enfermagem com as respectivas famílias. 33,34 O cuidado da equipe de enfermagem com a criança e o adolescente com transtornos mentais hospitalizado requer ações de cuidado de higiene e conforto, medicação, e, ainda, contenção, quando necessário, para a promoção de um atendimento de excelência. 1 Todavia, o trabalho da enfermagem não deve limitar-se a tais atividades, embora o modelo biomédico ainda predomine dentro das instituições hospitalares, promovendo uma assistência pautada em torno de uma hierarquia constituída por manuais, normas, rotinas e pela subordinação do enfermeiro em relação ao médico.…”

Nursing team's perceptions on care for children and adolescents hospitalized with mental disorders

“…It also highlights the need for nursing to migrate from a patient-illness centered model to a collaborative model perspective of care between patient and family with the support built by the relationship of nursing with the respective families. 33,34 The care provided by the nursing team to hospitalized children and adolescents with mental disorders requires hygiene care and comfort, medication, and even restraint, when necessary, for the promotion of excellent care. 1 However, nursing work should not be limited to such activities, although the biomedical model still predominates within hospital institutions, promoting care based on a hierarchy consisting of manuals, standards, routines, and the subordination of nurses to physicians.…”

Experiência da família de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico diante da hospitalização

“…A tristeza foi uma experiência expressada pelos familiares entrevistados, evoluindo para quadros depressivos, sendo necessário fazer tratamento medicamentoso. No entanto, há autores que afirmam que os cuidadores de indivíduos em sofrimento psíquico, devido à sobrecarga do cuidar, possuem uma predisposição ao adoecimento, sendo que em um estudo numa UIP, os familiares, também, apontaram a depressão em decorrência do episódio vivenciado (8,16) .…”

“…Além da expressão dos sentimentos, os sujeitos apontam outras dificuldades vividas, como a demora da melhora do quadro agudo e agressividade que a criança e adolescente possam estar apresentando. Sintomas como agressividade, agitação e delírio demandam maior esforço para sua estabilização e podem estimular mais facilmente as crises, sendo que a agressividade é apontada pelas famílias como um elemento dificultador das relações e convivência familiares, podendo suscitar medo, insegurança e angústia (16) . A angústia, também, aparece quando há agudização do sofrimento psíquico, associada à tristeza, frustração, impotência e aumento da sobrecarga subjetiva, pois as crises levam as famílias a acreditarem que são incapazes de cuidar adequadamente e dar o suporte necessário para a criança e adolescente (7,21) .…”

“…Outra evidência deste estudo trata das expectativas dos familiares de que as crianças e adolescentes saiam do hospital recuperados, e que sejam pessoas iguais às demais, para poderem circular no território, trabalhar e, ainda, resgatar sua autonomia por meio de ações terapêuticas num acompanhamento e cuidado em saúde mental. A recuperação é uma ambição muito comum entre os familiares, os quais esperam um estado de normalidade, com remissão dos sintomas psiquiátricos, para que, assim, o seu familiar possa viver de forma ativa e independente, sendo que a expectativa da recuperação sustenta a família no enfrentamento das adversidades deste processo (7,16) .…”