Organ and tissue donation: use of quality tool for process optimization

Abstract

Objective: Identify by means of a management tool causes of losses of possible and potential organs and tissues donation as opportunities of improvements in the organs and tissues donation system. Method: Descriptive and quantitative study developed in three hospitals in the south of the country, which used an instrument of the National Transplant Organization of Spain to trace opportunities of improvements in the scenario of the organs and tissues donation. Tha data collect was carried out in patients´medical records from July and October 2017. The data were analyzed through the descriptive statistics. Results: Of the 321 deaths occurred, 73% were heart arrested and 27% were brain death. In all hospitals the percentage of brain death was higher than 25%. The causes of losses involve hemodynamic alterations 78.3% and medical contraindications 21,7%, with respect to hemodynamic instability 33% related to the hypotension, polyuria 28% , sodium more than 155mEq/l 22% and temperature below 35.5ºC in 17%. Conclusion and Implications for practice: The main causes of loss involve the hemodynamic instability and the contraindication, with respect to opportunities of improvements it was possible to measure the causes of the non-validation of the potential organs donor. The management tool used in the study allows the healthcare team to develop strategies directed towards actual problems incurred at the stages of the donation and transplantation process.

Ferramenta De Avaliação Da Qualidade: Mapeamento De Sinais Clínicos De Morte Encefálica

“…Contudo, os dados do estudo evidenciam a subnotificação de potenciais doadores à CET, corroborando com os dados apresentados pela ABTO, estimando que, aproximadamente, 3800 a 5000 pacientes com sinais clínicos de ME deixam de ser identificados e notificados anualmente (3) . A subnotificação representa uma das principais causas da não efetividade da doação de órgãos e tecidos de doador falecido (4,14) .…”

“…As perdas de possíveis doadores (pacientes com critérios clínicos de ME) estão diretamente relacionadas à instabilidade hemodinâmica envolvendo a hipotensão, poliúria, sódio superior a 155mEq/l e temperatura inferior a 35,5ºC (4,14,26) . Para minimizar essas perdas, diretrizes e programa de qualidade orientam a busca ativa efetiva em todas as unidades em que estão internados doentes neurocríticos (12,(27)(28) .…”

“…Contudo, os dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) de 2019 evidenciaram subnotificação de aproximadamente 3.800 MEs por ano às CETs no Brasil (3) . Observa-se realidade semelhante em estudo brasileiro desenvolvido em três hospitais de referência em neurologia, que evidenciou que 25% das MEs não foram identificadas e notificadas às CETs (4) .…”

“…Salienta-se que a escassez de órgãos é um problema mundial e a elaboração de estratégias para conhecer o número de MEs, das subnotificações e das causas de perdas de possíveis doadores são essenciais para aprimorar o processo de doação-transplantes (4,14) . Além disso, a manutenção desse paciente deve ser adequada, para que não haja sua perda antes da família ser consultada sobre a doação de órgãos (15) .…”

A Segurança Do Paciente No Ensino Profissionalizante: Relato De Uma Campanha

“…Dentre as propostas educativas, aquelas que são participativas e utilizam a ludicidade despontam por seu caráter crítico-reflexivo e dinâmico. Enquanto elemento lúdico, os jogos e as brincadeiras são alternativas relevantes na educação em saúde (PIRES et al, 2017;GOIS et al, 2017;SOUZA et al, 2018;KNIHS et al, 2019).…”