Thiazide and thiazide-like diuretics in nephrolithiasis

Abstract

Thiazide and thiazide-like diuretics are widely used for the management of hypercalciuria among stone-forming patients. Although the effects of different thiazides should be relatively similar in terms of prevention of stone recurrence, their potency and side effects may differ. However, there is scarce data concerning the metabolic and bone effects of these agents among recurrent nephrolithiasis patients with hypercalciuria. The aim of this update article was to compare our experience in the use of thiazide and thiazide- like diuretics with that of the current literature, concerning their anticalciuric properties and consequent reduction of recurrent stone formation. Their impact on bone mass and potential side effects were also discussed.

A importância e o manejo adequado dos diuréticos na clínica médica: uma abordagem farmacológica

“…No organismo também ocorre maior disponibilidade de sódio ao nefron distal e com isso excreção de hidrogênio e potássio. A diurese promove depleção de cálcio, magnésio e cloreto, mas não de ácido úrico e bicarbonato, estes são concentrados e causam a alcalose metabólica (Cunha, 2021). Research, Society and Development, v. 11, n. 9, e49811932229, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i9.32229…”

“…A diabetes nefrogênica possui a terapêutica com os tiazídicos, pois estes têm a aptidão única de sintetizar urina hiperosmolar de forma contraditória. Através da eliminação de sódio induzida, estimula a reabsorção de água em sítios do túbulo renal que não sofrem estímulo pelo Hormônio Antidiurético (ADH) (Cunha, 2021).…”

“…Os fármacos representantes são a espironolactona, eplerenona, amilorida e triantereno e os antagonistas da aldosterona (Cunha, 2021).…”

“…Ao impedir as ações hormonais do ADH, ao disputar pelos seus receptores celulares do rim, impede a reabsorção de sódio. Ocasionando o aumento de volume urinário de baixa concentração (Cunha, 2021).…”