Reflexões bioéticas sobre a eutanásia a partir de caso paradigmático

Santos, Daniel Abreu; Almeida, Eduardo Robatto Plessim de; Silva, Felipe Freire da; Andrade, Layo Henrique Carvalho; Azevêdo, Leandro Anton de; Neves, Nedy Maria Branco Cerqueira

doi:10.1590/1983-80422014222018

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“…Furthermore, in accordance with Article 41 of the sixth Código de Ética Médica (Code of Medical Ethics), it is forbidden for physicians to shorten the patient's life, even if upon their request or that of their legal representative. The Code also points out that, in cases of incurable and terminal illness, the physician should offer all palliative care available without undertaking useless or obstinate diagnostic or therapeutic actions 39,40 .…”

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“…Resolution 1805/2006 allows the physician to limit or suspend procedures and treatments that prolong the life of terminally ill patients, respecting the will of the person or their legal representative. It also ensures that the patient continues to receive all the care necessary to relieve suffering, assuring them comfort, comprehensive care and right to be discharged 40,41 . Resolution 1995/2012, valuing the principle of patient autonomy, provides for an advance directive (or living will), ensuring its prevalence over any other non-medical opinion, including the wishes of the family.…”

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“…Resolution 1995/2012, valuing the principle of patient autonomy, provides for an advance directive (or living will), ensuring its prevalence over any other non-medical opinion, including the wishes of the family. The directives are defined by the resolution as a set of desires, previously and expressly manifested by the patient, regarding the care and treatment they want, or do not want, to receive when they are unable to freely and autonomously express their will 40,42 .…”

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Eutanásia e suicídio assistido em países ocidentais: revisão sistemática

et al. 2016

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In 2015 the issue of assisted death was widely publicized by the international media after the first legal euthanasia case was held in Colombia. Also in this same year, assisted suicide was legalized in Canada and in the state of California in the United States. Currently, assisted death is allowed in four Western European countries: Netherlands, Belgium, Luxembourg and Switzerland; two North American countries: Canada and the US, in the states of Oregon, Washington, Montana, Vermont and California; and Colombia, the sole representative in South America. From a systematic literature review, this work aims to establish the prevalence and the criteria adopted for the practice of euthanasia and assisted suicide in western countries and to discuss the position of similar countries where this practice is not recognized. A better understanding of the subject appears to be critical to the formation of opinions and the encouragement of further discussions. Keywords: Assisted death. Euthanasia. Assisted suicide. Palliative care. ResumoEutanásia e suicídio assistido em países ocidentais: revisão sistemática Em 2015 a temática da morte assistida foi amplamente divulgada pela mídia após o primeiro caso legal de eutanásia ter sido realizado na Colômbia. Além disso, no mesmo ano, o suicídio assistido foi legalizado no Canadá e no estado da Califórnia, nos Estados Unidos. Atualmente, a morte assistida é permitida em quatro países da Europa Ocidental: Holanda, Bélgica, Luxemburgo e Suíça; em dois países norte-americanos: Canadá e Estados Unidos, nos estados de Oregon, Washington, Montana, Vermont e Califórnia; e na Colômbia, único representante da América do Sul. A partir de revisão sistemática da literatura, objetivou-se estabelecer a prevalência e os critérios adotados para a prática da eutanásia e do suicídio assistido em países ocidentais e discutir a posição de países onde essa prática não é reconhecida. Uma melhor compreensão do assunto mostra-se fundamental para a formação de opiniões e fomento de futuros debates. Palavras-chave: Morte assistida. Eutanásia. Suicídio assistido. Cuidado paliativo. ResumenEutanasia y suicidio asistido en países occidentales: una revisión sistemática En 2015, el tema de la muerte asistida fue ampliamente difundida por los medios del mundo después de que el primer caso de la eutanasia legal haya sido realizado en Colombia. También, ese año el suicidio asistido fue legalizado en Canadá y en el estado de California en Estados Unidos. Actualmente, el suicidio asistido está permitido en cuatro países de Europa occidental: Países Bajos, Bélgica, Luxemburgo y Suiza; dos países de América del Norte: Canadá y Estados Unidos, en el estado de Oregon, Washington, Montana, Vermont y California; y Colombia, único representante de América del Sur. A partir de una revisión sistemática de la literatura, se planteo como objetivo determinar la prevalencia y los criterios adoptados para la práctica de la eutanasia y el suicidio asistido en los países occidentales y discutir la posición de países similar...

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Eutanásia e suicídio assistido em países ocidentais: revisão sistemática

et al. 2016

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“…Contrary to what happens with its antonym, dysthanasia is defined as slow death accompanied by much suffering. It is a concept used as a synonym of futile treatment or therapeutic obstinacy, despite its practice being highly present in health institutions, especially in the ICU 7,8 .…”

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“…In order to propose an intermediate reflection, the concept of orthothanasia arose as a mediatorial way, considered by palliative care specialists as the more appropriate care option for patients with terminal illness, who present intense physical and mental suffering, in line with more humane care practices 8 . This practice is consistent with care that takes into account the natural course of life and death as part of life, seeking relief of suffering by adopting palliative care and avoiding unnecessary procedures that only prolong the suffering of the patient and the family, and constitutes the limit of therapeutic efforts 9 .…”

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Percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre distanásia, eutanásia e ortotanásia

et al. 2016

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Resumo Este estudo analisa a percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre os conceitos distanásia, eutanásia e ortotanásia e possíveis implicações bioéticas no cuidado do doente terminal. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa, aplicando questionários a oito enfermeiras que atuam em duas unidades de terapia intensiva. Identificaram-se os temas que emergiram das respostas, que foram então analisados com base na literatura. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras sabiam conceituar distanásia, eutanásia e ortotanásia; contudo não conseguiam efetivar um cuidado direcionado pelos princípios da ortotanásia, além de demostrarem dificuldade em definir os quatro princípios bioéticos que devem direcionar os cuidados. Conclui-se que, apesar das enfermeiras compreenderem os três conceitos de terminalidade e reconhecerem sua importância em relação ao cuidado, não foi possível depreender, das respostas analisadas, que na sua prática cotidiana os princípios da ortotanásia estejam efetivamente presentes, o que pode influenciar negativamente a qualidade da assistência.

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Percepção de formandos de medicina sobre a terminalidade da vida

2019

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Resumo O avanço da medicina aprimorou o tratamento de enfermidades, modificando o padrão de morbimortalidade da população, com aumento de doenças crônicas. Esse fenômeno tornou urgente interpretar adequadamente a terminalidade da vida. Considerando essa necessidade, este estudo, de corte transversal, descritivo e analítico, analisou dados sobre a percepção de 111 estudantes do sexto ano de medicina acerca dos cuidados paliativos no fim da vida. Os dados foram coletados entre agosto e novembro de 2016, por meio de questionário e analisados por testes estatísticos com o programa Iramuteq. 37,3% dos estudantes relataram dificuldade em comunicar a morte do paciente à família; 60% sentem-se despreparados ou com dúvidas sobre como lidar com óbitos em serviço de urgência; 25% desconheciam o termo “eutanásia”, 53% “ortotanásia”, e 56% “distanásia”. Os resultados mostram que ainda há lacunas no conhecimento desses estudantes, explicitando a necessidade de que escolas médicas reforcem práticas pedagógicas sobre a morte.

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