Mapeamento cruzado dos diagnósticos e intervenções de enfermagem na insuficiência cardíaca descompensada

Abstract

RESUMO Objetivo Mapear os termos registrados em prontuários de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada para diagnósticos e intervenções de enfermagem da NANDA Internacional e Classificação de Intervenções de Enfermagem. Método Pesquisa exploratória, descritiva, realizada através do mapeamento cruzado. Os dados foram coletados em 107 prontuários de um hospital do município do Rio de Janeiro/RJ, no período entre outubro de 2017 e fevereiro de 2019. Os diagnósticos e intervenções mapeados foram avaliados por quatro peritos. A análise dos dados foi realizada pelo índice de validação de conteúdo e o Kappa de Fleiss. Resultados Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de infecção (74,8%), débito cardíaco diminuído (55,1%) e volume de líquidos excessivo (49,5%). As intervenções foram: monitoração de sinais vitais (79,4%), monitoração hídrica (72,9%) e posicionamento (52,3%). Conclusão A pesquisa mapeou 32 títulos de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e 21 intervenções de enfermagem da NIC. Os diagnósticos e intervenções mapeados irão contribuir para a qualidade do registro de enfermeiros e segurança do paciente.

Diagnósticos de enfermagem no paciente com insuficiência cardíaca: revisão integrativa / Nursing diagnoses in patients with heart failure: integrative review

“…de terapia intensiva, local em que mais se realiza procedimentos invasivos 21 . Em outro estudo que aponta o mesmo resultado, realizado com 39 prontuários, no Ceará, esse diagnóstico foi mais descritivo, contemplando 31 prontuários analisados, seguindo a justificativa que está relacionado aos riscos decorrentes da hospitalização 13 .…”

“…Em uma publicação supracitada, o DE volume de líquidos excessivo foi identificado com alto índice de registros e concordância mediante aos peritos, desta maneira, é possível observar que 49,5% dos pacientes foram contemplados com este diagnóstico de enfermagem que por sua vez, tem como características definidoras: edema e dispneia, relacionadas a entrada excessiva de líquidos 21 . O diagnóstico de enfermagem referenciado está relacionado com a congestão pulmonar, esses são aspectos frequentes na IC descompensada no qual, os sintomas pioram e tornam-se constantes e duradouros 18 .…”