Características das quedas com dano em pacientes hospitalizados

Abstract

Objective: Describe the characteristics of falls in patients with damage, their risk factors and injuries. Method: Retrospective and longitudinal study of 260 records of falls with damage of adult patients in clinical and surgical units of a general hospital, from September 2012 to June 2017. Data were collected in May 2018 from the electronic fall and electronic record research instrument, and the statistical analysis was described.Results: There were 260 falls with damage, mostly in the elderly (78%), female (55%), in clinical treatment (68%) and unaccompanied (59.4%). The falls occurred at the same height (63.4%) and in the patient's room (67.3%). The severity of the damage was mild in 80.8% of cases, severe in 11.9% and moderate in 7.3%.Conclusion: Improving understanding of falls and their consequences can assist professionals in identifying and assessing risks and in establishing preventive measures.Objetivo: Descrever as características das quedas com dano de pacientes, seus fatores de risco e lesões decorrentes. Métodos: Estudo longitudinal e retrospectivo de 260 registros de quedas com dano de pacientes adultos em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital geral, de setembro de 2012 a junho de 2017. Os dados foram coletados em maio de 2018 a partir do instrumento de investigação de quedas e prontuário eletrônico, sendo a análise estatística descritiva. Resultados:A maioria dos pacientes que sofreram queda com dano eram idosos (78%), do sexo feminino (55%), em tratamento clínico (68%) e desacompanhados (59,4%). As quedas ocorreram da própria altura (63,4%) e no quarto do paciente (67,3%). A gravidade dos danos foi leve em 80,8% dos casos, grave em 11,9% e moderado, 7,3%. Conclusões:Melhorar a compreensão sobre as quedas e suas consequências pode subsidiar os profissionais na avaliação dos riscos e no estabelecimento de medidas preventivas. Palavras-chave:Acidentes por quedas. Pacientes internados. Segurança do paciente. Dano ao paciente. RESUMEN Objetivo: Describir las características de las caídas de pacientes con daño, sus factores de riesgo y las lesiones derivadas. Método: Estudio longitudinal y retrospectivo de 260 registros de caídas con daño de pacientes adultos en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital general, de septiembre de 2012 a junio de 2017. Se recolectaron los datos en mayo de 2018 a partir del instrumento de investigación de caídas e informes electrónicos, siendo el análisis estadístico descrito.Resultados: Se registraron 260 caídas con daño, en su mayoría en ancianos (78%), del sexo femenino (55%), en tratamiento clínico (68%,) y desatendidos (59,4%). Las caídas ocurrieron por la propia altura (63,4%) y en la habitación del paciente (67,3%). La gravedad de los daños fue leve en el 80,8% de los casos, grave en 11,9%, y moderado en 7,3%. Conclusión:Mejorar la comprensión sobre las caídas y sus consecuencias puede subsidiar a los profesionales para identificar y evaluar los riesgos y establecer medidas preventivas.Palabras clave: Accidentes por caídas. Pacientes internados. Segu...

Association between multimorbidity and fear of falling: a cross-sectional study with hospitalized older adults / Associação entre multimorbidade e medo de cair: um estudo transversal com idosos hospitalizados

“…25 With respect to multimorbidity, continuous use of medications, frailty, dependence for BADL and IADL, and the high proportion of older people in this research with these conditions is in accordance with studies that point out the presence of diseases, use of medications, frailty, and dependence as important factors for the risk of falls. 26,27 Regarding the characteristics of the falls of the participants in the current study, it was observed that they are similar to the characteristics found in another study conducted in Brazil 28,29 , as well as and in a study conducted in South Korea 30 , both with hospitalized individuals. These studies revealed that the majority of falls occur from the faller's own height and in the bedroom, which makes it possible to target preventive measures, especially environmental measures.…”

Avaliação e características das quedas de pacientes durante a internação hospitalar

“…(6,(13)(14) Em contrapartida, alguns autores encontraram uma maior prevalência de quedas entre as mulheres e associaram a uma maior prevalência de doenças crônicas, maior incidência de osteoporose e alterações de ordem hormonal na pós-menopausa, fatores que interferem no equilíbrio postural, bem como na redução de massa muscular. (7,15) Com relação à faixa etária, os pacientes que sofreram quedas apresentaram idade igual ou superior a 60 anos (50,6%). Sabe-se que o avanço da idade desencadeia uma série de alterações fisiológicas, consideradas fatores de risco para a ocorrência de quedas, mais frequentes nessa faixa etária.…”

“…Os fatores comumente observados são aqueles relativos à instabilidade postural, alteração da marcha, diminuição da cognição, déficits sensoriais, além dos agravos crônico-degenerativos. (6)(7) Os dados epidemiológicos apontam que cerca de um terço dos idosos sofre ao menos uma queda ao ano. (16) As quedas cometem cerca de 30% dos idosos acima de 60 anos e de 40 a 50% dos idosos mais velhos (acima de 80 a 85 anos), consistindo na principal causa de lesões, fatais ou não, nesses grupos.…”

“…Permite-se, assim, ações de prevenção, promoção e controle das quedas no ambiente hospitalar, individualmente, de acordo com o grau de risco préestabelecido. (7) Dentre esses instrumentos/escalas, ressalta-se a Morse Fall Scale (MFS), (8) traduzida e adaptada para a Língua Portuguesa em 2013, utilizando a sigla MFS-B. (9) A internação hospitalar eleva, consideravelmente, o risco de queda, pois o paciente se encontra fora do seu ambiente familiar e do seu cotidiano, proporcionando que se mude as suas rotinas.…”

“…As doenças agudas e o uso de vários fármacos associados também podem influenciar no risco de quedas e no agravamento do dano decorrente, prolongando a internação e aumentando os custos assistenciais, além de proporcionar ansiedade nos profissionais e perda da confiança na equipe e no hospital. (7) Entende-se, assim, que é de extrema relevância que os gestores e os profissionais de saúde conheçam a realidade dos casos de quedas no seu local de trabalho, obtendo, dessa forma, subsídios para a criação de estratégias que estimulem a prevenção/diminuição desse evento na instituição hospitalar. (10) Diante desse cenário, a questão norteadora definida para esse estudo foi: quais as principais características dos pacientes que sofreram quedas em um hospital no sul do Brasil?…”