Nutrição enteral domiciliar: perfil dos usuários e cuidadores e os incidentes relacionados às sondas enterais

Abstract

Resumo OBJETIVOS Caracterizar o perfil de usuários e cuidadores em nutrição enteral domiciliar (NED) e analisar os incidentes relacionados às sondas enterais. MÉTODO Estudo de coorte prospectivo realizado com 36 usuários e seus cuidadores. A coleta de dados foi conduzida por um período de seis meses em um programa de assistência domiciliária de um hospital universitário. Adotou-se análise descritiva e curva de sobrevida de Kaplan-Meier. RESULTADOS 66,7% dos sujeitos eram do sexo feminino, 77,8% com idade ≥ a 60 anos e 88,9% estavam acamados. 88,9% dos cuidadores pertenciam ao sexo feminino, possuíam vínculo familiar e idade de 51,2 ±13 anos. A incidência de extubação gástrica não planejada foi 0,67/100 pacientes-dia. CONCLUSÕES Apesar da escassez de estudos na temática de qualidade e segurança em assistência domiciliar, ações como o monitoramento das extubações e a implantação de medidas que reduzam ou mitiguem tais eventos, podem contribuir para assistência segura e livre de danos.

Segurança do paciente no âmbito domiciliar: uma revisão integrativa da literatura

“…Diante disso, ressalta-se que durante a prestação dos cuidados no âmbito domiciliar, a presença do cuidador é indispensável, tal como o profissional de enfermagem, sendo o indivíduo adequadamente capacitado no auxílio do paciente em relação as suas necessidades e atividades cotidianas. Entre os principais cuidados ofertados pela enfermagem, é possível destacar a oferta de suporte nutricional em domicílio, permitindo o tratamento adequado de pacientes que apresentam doenças crônicas, além de reduzir a necessidade de internação hospitalar prolongada ou repetida, na medida em que permite a manutenção de suas necessidades nutricionais de maneira adequada e satisfatória ao seu organismo (Naves & Tronchln, 2018).…”

Cuidados a criança em terapia nutricional enteral: conhecimento teórico e prático de técnicos de enfermagem

“…A enfermagem exerce atuação de destaque em relação ao sucesso da terapia nutricional enteral, o que inclui, entre outros, os cuidados com a manutenção da permeabilidade da sonda de alimentação 10,11 . Para essa finalidade, observou-se no presente estudo que a maioria dos participantes, em relação ao conhecimento teórico e prático, administrava água após a administração da dieta e antes e após a administração de medicamentos.…”

“…Investigação realizada em um programa de assistência domiciliar de um hospital universitário do município de São Paulo, com 36 usuários em terapia de nutrição enteral domiciliar, apontou incidência de retirada não planejada da sonda de alimentação de 67%, cujas causas, entre outras, se referiam, à obstrução do dispositivo 10 Estudo mostrou que não houve pausa entre a administração do medicamento e a infusão de dieta enteral em 33% das doses de medicamentos que necessitavam de jejum relativo. Mencionou, ainda, que a administração de água nas sondas não ocorreu em 94% dos casos, denotando conhecimento ineficaz sobre esse cuidado 13 .…”

“…Nos casos em que a administração da dieta for contínua, a sonda deverá ser lavada a cada 4 horas. A perda inadvertida de sondas alimentadoras, incluindo por causa obstrutiva, tem sido monitorada como importante indicador de qualidade assistencial 10 . Vale ressaltar que a lavagem da sonda com água estéril, antes e após a administração de medicamentos, visa não só a manutenção da permeabilidade da sonda alimentadora, mas, a prevenção de interações medicamentosas 14,15 .…”

“…Sobre as possíveis complicações associadas à terapia nutricional enteral, foram mencionados a diarreia, o vômito e a distensão abdominal. A nutrição enteral pode provocar hiperglicemia, distúrbios eletrolíticos, diarreia, vômito e distensão abdominal 11,21 .…”