Esquizofrenia refratária: qualidade de vida e fatores associados

Abstract

Objective: To analyze the quality of life of people with refractory schizophrenia using clozapine, and its associated factors. Methods: A cross-sectional study, conducted in the extended western region of Minas Gerais, which included patients with refractory schizophrenia using the antipsychotic, clozapine. For the measurement of quality of life, the Quality of Life Scale was used, specific for patients with schizophrenia. Univariate and multivariate analyses were performed. Results: A total of 72 patients with a mean age of 42.9 years was part of the study. The overall score of the Quality of Life Scale indicated compromised quality of life, with a greater impairment in the social network domain (median = 2.36). The logistic regression analysis showed factors associated with a better quality of life. Conclusion: Low quality of life in patients with refractory schizophrenia was found. Physical activity, family income over three times the minimum wage, and having children were associated with a better quality of life. ResumoObjetivo: Analisar a qualidade de vida de pessoas com esquizofrenia refratária em uso de clozapina e seus fatores associados. Métodos: Estudo de delineamento transversal, realizado na Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluiu pacientes com esquizofrenia refratária em uso do antipsicótico clozapina. Para a mensuração da qualidade de vida, foi utilizada a escala Quality of Life Scale, específica para pacientes com esquizofrenia. Foram realizadas análise univariada e multivariada. Resultados: Participaram 72 pacientes, com média de idade de 42,9 anos. O escore global da Quality of Life Scale indicou qualidade de vida comprometida, com maior prejuízo no domínio rede social (mediana = 2,36). A análise de regressão logística apontou fatores associados a uma melhor qualidade de vida. Conclusão: Evidenciou-se uma baixa qualidade de vida dos pacientes com esquizofrenia refratária. Praticar atividade física, renda familiar acima de três salários mínimos e possuir filhos foram associados à melhor qualidade de vida.

Necessidades de atenção de enfermagem a usuários de Centros de Atenção Psicossocial

“…Já os transtornos psicóticos, estiveram associados à categoria intermediária/plena, por atingirem desde às funções mentais até a rede social e ocupacional dos usuários podendo gerar maior demanda de cuidados. (22,23) Ainda, os transtornos psicóticos foram prevalentes nos CAPSII e III, resultado similar ao de outro estudo. (13) Estes locais constituem-se em serviços de referência à população com transtornos mentais graves, oferecendo apoio e possibilidade de reabilitação em situações de prejuízo cognitivo, dificuldades de reinserção na sociedade, além do sofrimento com o estigma.…”

Formulário de seguimento farmacoterapêutico a cuidadores de pacientes com esquizofrenia refratária

“…(Oliveira et al, 2017) O tratamento da esquizofrenia é composto pela terapêutica medicamentosa (antipisicóticos), psicoterapia e socioterapia. (FREITAS et al, 2016) Os fármacos antipsicóticos são antagonistas ou agonistas parciais nos receptores D2…”

“…RAM) são mais comuns do que se pode esperar e nunca se pode garantir que um medicamento seja completamente seguro.A utilização de medicamentos em situações não indicadas ou em circunstâncias que desrespeitem os critérios de uso racional podem provocar danos, aumentar a frequência de internações hospitalares, custos a saúde e até mesmo o óbito.A clozapina é o tratamento de escolha na esquizofrenia refratária e o seu efeito terapêutico promove um aprimoramento do raciocínio lógico, situação essencial para a compreensão da doença e adesão ao tratamento, acarretando assim uma importante melhoria clínica dos pacientes e, consequentemente, de sua qualidade de vida(BARKHOF et al, 2012;BATISTA et al, 2016;SISKIND et al, 2016).Todavia, o uso da clozapina não está isento de efeitos adversos, alguns dos quais potencialmente ameaçam a vida, são limitações importantes para não aderência(PORRAS-SEGOVIA et al, 2017). Preocupações com outros efeitos adversos que incluem, falta de apetite, sedação, ganho de peso, resistência à insulina, que são relacionados ao desenvolvimento da síndrome metabólica (SM) e forte atividade anticolinérgica intrínseca podem aumentar a resistência para tentar esta medicação(BATISTA et al, 2016;SISKIND et al, 2016; PORRAS-SEGOVIA et al, 2017). gera estresse, isolamento e custos financeiros adicionais, tornando os cuidadores sobrecarregados(KHAN E ZAIDI, 2017;HANSEN et al, 2014).…”

“…gera estresse, isolamento e custos financeiros adicionais, tornando os cuidadores sobrecarregados(KHAN E ZAIDI, 2017;HANSEN et al, 2014). o dobro do peso, representando um grave problema de saúde pública a nível mundial(BATISTA, 2016).…”

Demanda de cuidados de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial

“…Já os transtornos psicóticos por atingirem desde as funções mentais até a rede social e ocupacional dos usuários, podem gerar maior demanda de cuidados, não obstante, foram, nesta pesquisa, associados à categoria intermediária/plena (FREITAS et al, 2016;BELLIER-TEICHMANN et al, 2016). A população acometida por esses transtornos foram prevalentes nos CAPSII e III, resultado similar ao de outro estudo que avaliou o perfil clínico de diferentes modalidades CAPS (TREVISAN; CASTRO, 2017).…”