“Salva o Velho!”: Relato de Atendimento em Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos

Abstract

Resumo: Este trabalho apresenta o relato de atendimento de um paciente encaminhado ao serviço de atenção domiciliar de um hospital geral com diagnósticos de doenças crônicas e com indicação para tratamento em cuidados paliativos. Ao longo de um ano, a psicóloga do hospital realizou o acompanhamento do paciente junto às equipes de saúde, tanto no domicílio quanto nas hospitalizações. Foraam atendidos paciente, filhos, esposa e cuidadoras, visando auxiliar na elaboração das vivências relacionadas ao adoecimento e tratamento, bem como à busca de qualidade de vida e enfrentamento da finitude. Neste período, o paciente foi inserido, retirado e reinserido em protocolo de cuidados paliativos, devido às instabilidades no quadro clínico e aos conflitos e dificuldades de comunicação entre paciente e familiares. Neste sentido, o foco do atendimento psicológico esteve na mediação dos conflitos familiares e na comunicação paciente-família-equipes, no estímulo à autonomia do paciente, na garantia do respeito e consideração aos seus desejos e decisões, bem como ao apoio emocional para enfrentamento do luto antecipatório. As reflexões e intervenções possibilitadas pelos cuidados paliativos e pela Psicologia permitiram ao paciente não desistir da sua vida e, aos familiares, a segurança e o apoio para o enfrentamento da perda e vivência do luto. Palavras-chave: Psicologia, Cuidados Paliativos, Atenção Domiciliar, Hospital. "Save the Elderly!": Care Report in Health Psychology and Palliative CareAbstract: This work presents an account of care of a patient referred to the home care service of a general hospital with diagnoses of chronic diseases and indications for treatment in palliative care. Over a year, a psychologist at the hospital performed patient follow-up with health teams, both at home and during the hospital admissions. Patient, children, wife and caregiver, aiming to help in the preparation of experiences related to illness and treatment; pursuing of quality of life and coping with finiteness were met. In this period the patient was admitted, removed and readmitted in the palliative care protocol, due to instabilities in the clinical picture and to the conflicts and difficulties of communication between him and his relatives. In this sense, the focus was on the psychological care mediation of family conflicts and on the communication patient-family -staff, stimulating the patient's autonomy, ensuring respect and consideration to his wishes and decisions, as well as giving emotional support for coping with anticipatory grief. The reflections and interventions made possible by palliative care and psychology enabled the patient not to give up his life and the family to gain security and support for coping with the experience of loss and grieving.

Averiguando os caminhos da psicoterapia domiciliar

“…Alguns profissionais da amostra veem a inclusão da família como algo positivo, pois conseguem perceber como estes integrantes agem em relação ao paciente e como ele age e reage a isto, possibilitando uma visão sistêmica das relações, benefícios já propostos na literatura (Langaro, 2017). Quando visto deste modo, parece haver a possibilidade de buscar "aliados" ao trabalho terapêutico, pois alguns parentes podem estar dispostos a contribuir com a efetividade do tratamento afinal, a família, quando valorizada, pode atuar como um elo entre os profissionais e a pessoa enferma (Queiroz et al, 2013).…”

“…Especificamente no que se refere a prática do psicólogo em domicílio, esta ainda é pouco conhecida. Para Langaro (2017), o psicólogo que atua com atenção domiciliar pode avaliar como o paciente e sua família vivenciam a situação da doença e quais seus recursos de enfrentamento, com a intenção de oferecer suporte e possibilitar o aumento dos recursos emocionais dos clientes. Este profissional pode ainda perceber a dinâmica familiar de modo a traçar o melhor plano de tratamento e ajudar a equipe multidisciplinar na compreensão da dinâmica do cliente e sua família, facilitando a comunicação entre as partes envolvidas.…”

“…Essa prática é realizada principalmente junto a pacientes com dificuldade de locomoção, cuidados paliativos, pessoas idosas em situação de doença, portadores de doenças crônicas e agudas e pacientes com transtornos psíquicos que dificultem a locomoção (Langaro, 2017;Lima et al, 2013;Martelli et al, 2011;Rehem & Trad, 2005). No caso dos pacientes em cuidados paliativos, a atenção domiciliar é capaz de oferecerlhes uma morte mais humanizada.…”

“…No caso dos pacientes em cuidados paliativos, a atenção domiciliar é capaz de oferecerlhes uma morte mais humanizada. Nesta prática é possível respeitar desejos, opiniões, crenças e história de vida do paciente e sua família, resolver-se pendências emocionais, espirituais e sociais (Kóvacs, 2009;Langaro, 2017).…”

“…A assistência domiciliar pode ser realizada por uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas e assistentes sociais (Martelli et al, 2011). Há também a possibilidade da inclusão de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, farmacêuticos e pedagogos nestas equipes (Langaro, 2017).…”