Estimulação sensoriomotora intra e extra-oral em neonatos prematuros: revisão bibliográfica

Abstract

A prematuridade é um dos fatores mais incidentes no ambiente hospitalar infantil. O trabalho fonoaudiológico realizado em hospitais com foco no recém-nascido prematuro tem conquistado cada vez mais espaço e apresenta como proposta principal a detecção de problemas relacionados à deglutição, proporcionando recurso aos neonatos que fazem uso de via alternativa de alimentação, devido à imaturidade orgânica. O uso de técnicas para maturação do sistema sensório-motor-oral vem sendo explorado a fim de que o recém-nascido pré-termo realize transição, mais segura e em menor tempo, para alimentação plena por via oral. O objetivo deste estudo é realizar revisão sistemática da literatura nacional e internacional a fim de elencar diferentes técnicas e elucidar sobre a eficácia das mesmas, quanto à maturação do sistema sensório-motor-oral em neonatos prematuros que permanecem em ambiente hospitalar. Segundo a literatura, a técnica mais utilizada no Brasil é a sucção não nutritiva com dedo mínimo enluvado ou chupeta ortodôntica. Em outros países, as técnicas mais citadas foram a sucção não nutritiva com chupeta seguida da estimulação do sistema sensório-motor-oral. Tanto as técnicas utilizadas no Brasil quanto no exterior têm refletido positivamente no desenvolvimento das funções orais de neonatos. Levando em conta a necessidade de promoção do aleitamento materno exclusivo, publicações recentes evidenciaram alarmante e preocupante percentual de uso de bicos sintéticos para estimulação em unidades de terapia intensiva neonatal.

Desempenho da alimentação oral em recém-nascidos prematuros estimulados pela técnica treino de deglutição

“…For preterm infants before 34 weeks of gestation, this sequence is more complex, difficult and uncoordinated, they tend to suck and breathe with an irregular deglutition pattern (5) . Consequently, the intervention of a speech therapist with specific therapeutic techniques is necessary to assist in the maturation of the sensorimotor-oral system in PTNB (1) . The current study evaluated SE as a form of oral stimulation and the performance of oral feeding in PTNB, analyzing the oral feeding abilities presented.…”

“…Prematurity is one of the main triggers for neonatal complications, since it may affect the proper development of the newborn (NB) (1) . According to the World Health Organization, preterm infants (PTI) are those who have less than 37 full weeks of gestation, counted from the first day of the last menstrual cycle (2) .…”

“…In this context, PTIs need a specialized multi-professional team. By means of orofacial stimuli, speech therapist can aid in the transition from tube feeding to total oral feeding safely and efficiently, reducing hospitalization time with full oral feeding abilities acquired at the time of discharge (1) , that is, exclusive and safe oral feeding. Some techniques for intervention in PTIs are described in the literature: non-nutritive sucking (NNS) (7) , sensory-motor-oral stimulation (SMOS) (6,8,9) and swallowing exercises (SE) (10) , among others.…”

“…There are variations in the methods of application for all techniques and scarce scientific evidence in the comparison between them (6,7,8,9,10,11,12) . Moreover, there is a lack of systematic and scientific data on the benefit or harm of these techniques, during the period of hospitalization of PTNB and after hospital discharge (1) . NNS consists of the insertion a gloved finger (5 th digit) into the oral cavity of the newborn, touching the incisive papilla, where the suction reflex is triggered (7,8) .…”

A Importância Da Fisioterapia Em Paciente Com Microcefalia Congênita Por Zika Vírus: Relato De Caso

“…disso, o RNPT não se desenvolve da mesma forma que os recém-nascidos a termo, isto se manifesta na incapacidade dos recém-nascidos de ajustes posturais, baixo tônus muscular, imaturidade de seus sistemas de organização e permanência de respostas reflexas primitivas que estão presentes em recém-nascidos pré-termo e termo. Alguns reflexos neonatais desaparecem nos primeiros 6 meses de vida, seu desaparecimento é normal com a maturação do SNC, mas esse padrão de desenvolvimento difere nos RNPT, pois alguns reflexos podem permanecer, o que caracteriza um atraso no desaparecimento dos reflexos primitivos, sendo assim a avaliação dos reflexos de prematuros e a termos servem como parâmetro de acompanhamento no primeiro ano de vida (LEMES et al, 2015;CAMARGOS et al, 2011).…”