A percepção do acompanhante e do indivíduo com ronco/saos antes e após fonoterapia

Abstract

Objetivo verificar a percepção do acompanhante e a auto-avaliação do indivíduo com ronco/síndrome da apnéia obstrutiva do sono; coletar medidas das circunferências abdominal e cervical antes e após fonoterapia, além de realizar avaliação miofuncional para relacionar os resultados com a gravidade do distúrbio do sono observado. Métodos participaram deste estudo onze indivíduos entre 25 e 75 anos de ambos os sexos com diagnóstico polissonográfico recente de síndrome da apnéia obstrutiva do sono leve a severo e/ou ronco primário. Os sujeitos receberam fonoterapia, exame clínico fonoaudiológico, aplicação de questionários de Berlim (adaptado) e Epworth nas fases pré e pós-fonoterapia. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por meio do teste de Wilcoxon (α = 0,05). Resultados dois indivíduos não aderiram ao tratamento. Não foi verificada diferença significante entre circunferências cervical e abdominal inicial e final (cervical p=0,069 / abdominal p=0,789). Todos os pacientes apresentaram melhora no tônus da musculatura supra-hióidea, rebaixamento de dorso de língua, elevação do palato mole, mastigação bilateral, fala e respiração nasal. Os resultados do questionário de Berlim mostraram redução na percepção do acompanhante na intensidade (p=0,005) do ronco maior do que na frequência (p=0,05). Houve redução significante (p=0,000) da sonolência diurna excessiva em todos os pacientes. Conclusão Considerando-se as limitações deste estudo, conclui-se que após a fonoterapia as percepções dos acompanhantes e dos pacientes com síndrome da apnéia obstrutiva do sono/ronco ilustraram melhora efetiva do sono, da qualidade de vida, redução de intensidade do ronco e do comprometimento nas atividades diárias decorrentes da redução da sonolência diurna excessiva.

Perfil orofacial de crianças respiradoras orais pré adenoidectomia e/ou amidalectomia

“…Os dados referentes à qualidade do sono revelam que o sono dessas crianças sofre alterações importantes e que requerem intervenção, considerando a importância do sono nesta fase de crescimento e desenvolvimento da criança, já que o ronco, referido por todos os indivíduos estudados, está frequentemente associado à presença de apneias obstrutivas do sono 28 . Alterações estas que requerem uma atuação fonoaudiológica, que vem se mostrando eficaz na melhora da qualidade do sono e de vida em crianças respiradoras orais 29 .…”

Obstructive Sleep Apnea: Emerging Treatments Targeting the Genioglossus Muscle

“…Oropharyngeal exercises are derived from speech language pathology and include different types of soft palate, tongue, and facial muscle exercises as well as stomatognathic function exercises. The most extensive MT exercises were described by Guimarães et al [49], and this protocol was applied in other studies in its original form or with some modifications [56].…”

“…In randomized studies evaluating the effect of MT on sleep-disordered breathing based on full PSG data, results have shown a significant reduction in AHI in adults with moderate OSA [49,56,57,58], along with a reduction in AI [49] and an increased minimum percentage of oxygen saturation [49]. One recent systematic review and meta-analysis included a total of nine studies performed in adults (120 patients, age 44.5 ± 11.6 years) that reported PSG and/or sleepiness outcomes and evaluated the impact of MT on OSA [59].…”

“…Camacho et al [59] showed a significant improvement in sleepiness after MT, with a reduction from 14.8 ± 3.5 to 8.2 ± 4.1 in the ESS in 75 patients. In a systematic review [63], patients with a mean baseline ESS score ranging from 12 ± 2.6 to 15.4 ± 2.3 revealed improved scores after MT, with a mean reduction of six points [49,56,57,60,62]. However, in a group of patients who were not sleepy [56], with a median ESS score of 7.0 (3–11), and in a group of patients with severe OSA and an ESS score of 20.9 ± 6.2 [62], no significant changes were identified.…”

Características do sono de crianças respiradoras orais encaminhadas para realização de adenoidectomia e/ou amigdalectomia

“…Pacientes com diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) apresentam características como: alteração no posicionamento do dorso de língua, postura de palato mole e tônus de musculatura supra hioidea, as quais apresentam modificação do espaço orofaríngeo. Sendo assim, as dificuldades na qualidade do sono relacionam-se também com modificações do sistema estomatognático, como desordens respiratórias, pois em ambas ocorrem modificações da musculatura das vias aéreas superiores 16 .…”