Tempos de acesso a serviços de saúde face ao infarto do miocárdio

Abstract

Objective: To analyze the access times of men and women who are having a myocardial infarction to referral hospitals in cardiology and the correlation between them. Methods: Cross-sectional research, involving 100 victims of a myocardial infarction who were interviewed at referral hospitals in cardiology. To analyze the data, descriptive and inferential statistics were used with statistical significance. Results: The access times were long (decision to seek care, arrival to first health service, time in care network and admission to referral hospitals in cardiology), except for the transportation time, mainly for women. The decision time contributed more to the time it took to arrive at the first health service and the time in the care network contributed more to the time to arrive at the referral hospitals in cardiology. Conclusion: The long time waiting for specialized care reflects the lack of structure of the health services and the long decision time reflects the participants' lack of recognition of the myocardial infarction. ResumoObjetivo: Analisar os tempos relacionados ao acesso de homens e mulheres com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia e a correlação entre eles. Métodos: Pesquisa transversal, com 100 pessoas com infarto entrevistadas em hospitais referência em cardiologia. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância estatística. Resultados: Os tempos foram elevados (decisão para atendimento, chegada ao primeiro serviço de saúde, permanência na rede de atenção e admissão em hospitais referência em cardiologia), exceto o de transporte, sobretudo para mulheres. Houve maior contribuição do tempo de decisão na composição do tempo de chegada ao primeiro serviço de saúde e do tempo de permanência na rede na composição do tempo de chegada aos hospitais referência em cardiologia. Conclusão: A longa espera por atenção especializada reflete a falta de estrutura dos serviços de saúde, e o tempo de decisão elevado reflete a falta do não reconhecimento do infarto pelos participantes. KeywordsHealth services accessibility; Public health nursing; Education, nursing; Myocardial infarction Descritores Acesso aos serviços de saúde; Enfermagem em saúde pública; Educação em enfermagem; Infarto do miocárdio

Sistemas De Cuidados À Saúde De Pessoas Com Infarto Do Miocárdio: Revisão Da Literatura

“…Já o setor informal, caracterizado pelo conhecimento leigo compreendendo a automedicação e o autotratamento, bem como a família, é o principal agente de cuidado (12) , conforme constatado em 12 dos 13 artigos analisados. A busca pelo setor formal como primeira escolha foi constatada em um artigo (13) (14) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A2) Interpretation of symptoms as a cause of delays in patients with acute myocardial infarction, Istanbul, Turkey (15) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A3) Predictors of pre-hospital delay in Hong Kong Chinese patients with acute myocardial infarction (16) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A4) Delays in Treatment-Seeking Decisions Among Women With Myocardial Infarction (17) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A5) Tempos de acesso a serviços de saúde face ao infarto do miocárdio (18) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A6) Women's help-seeking behavior during a first acute myocardial infarction (8) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A7) Acesso de usuários com infarto do miocárdio a hospitaisreferência em cardiologia (13) Primeira ação: sistema formal A8) Pre-hospital delay in acute myocardial infarction judgment of symptoms and resistance to pain (19) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A9) Fatores ambientais associados ao tempo de decisão para procura de atendimento no infarto do miocárdio (20) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A10) Fatores associados à decisão para procura de serviço de saúde no Infarto do Miocárdio: diferenças entre gêneros (21) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A11) A experiência da enfermidade e o itinerário terapêutico vivenciado por uma pessoa com infarto (22) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A12) Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio e os fatores que interferem na procura por serviço de emergência: implicações para a educação em saúde (23) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal A13) Women's interpretation of cardiac symptoms at the time of their cardiac event: the effect of co-occurring illness (24) Primeira ação: sistema informal Segunda ação: sistema formal…”

“…Embora tenham ocorrido modificações e investimentos nos treinamentos para o atendimento ao infarto do miocárdio, na tentativa de alcançar o tempo recomendado para o tratamento, não houve mudanças nos padrões de busca aos cuidados de saúde ao longo do tempo, pois se constatou que o setor informal ainda é escolhido como prioritário pelas pessoas acometidas por infarto do miocárdio (8,(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24) .…”

“…Quando o sistema informal de saúde deixou de responder às necessidades dos participantes e persistiram os sinais e sintomas, bem como a agudização do quadro clínico, caracterizado principalmente pelo aumento da dor, ocorreu a migração destes para o setor formal de saúde (8,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24) .…”

“…A escolha secundária dos participantes pelo sistema formal de cuidados à saúde, composto pelo subsistema profissional, demonstra que a população ainda carece de conhecimentos para reconhecer os sinais e sintomas do infarto do miocárdio, e isso faz com que ela retarde a busca pelos serviços de saúde. E, quando houve a busca pelo sistema formal de saúde, os participantes encontraram barreiras como superlotação, sucateamento da estrutura física, atendimento precário e ineficaz, falta de reconhecimento precoce do infarto do miocárdio pelos profissionais, dificuldades de acolhimento e negação de atendimento (8,(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24) .…”

“…Outros fatores que interferem na busca pelo sistema formal como primeira opção de cuidado é a negação do evento cardíaco e sua gravidade, tais atitudes decorrem do medo de perder a sua independência, não gerar preocupação em seus familiares e pela priorização das obrigações profissionais e pessoais. Além disso, alguns estudos relataram a dificuldade dos participantes entenderem que os sinais e sintomas correspondiam a um infarto do miocárdio, pois as pessoas os atribuíam, por exemplo, as sensações de desconforto ou indigestão, sentimentos de raiva, fatores relacionados ao estresse, cansaço ou execução de um trabalho físico árduo (8,(14)(15)(16)(17)(18)(20)(21)(22)(23)(24) .…”