Radical management of aggressive lesions: a case report of recurrent ameloblastoma

Abstract

RESUMOO ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, porém agressivo, de origem epitelial, constituindo cerca de 1-3% de todos os tumores e cistos da mandíbula. Apresenta crescimento lento e persistente, localizado na maior parte dos casos na área de ramo de mandíbula e ocasionalmente associado com terceiros molares inclusos. As lesões são caracterizadas por uma infiltração agressiva para o tecido adjacente e as células tumorais restantes podem levar a morbidades múltiplas de recorrência. Dessa forma, pode ocorrer uma elevada taxa de recorrência local se não for adequadamente removido. Este artigo relata um caso de ameloblastoma multicístico previamente tratado com terapia conservadora que resultou no insucesso do tratamento e recidiva da lesão após oito anos. O exame clínico demonstrou extensa reabsorção óssea na região de hemimandíbula direita. Foi realizada biópsia incisional e exame histopatológico para confirmação diagnóstica. O tratamento proposto foi a ressecção total em bloco envolvendo além de hemimandíbula direita, a região de elementos dentários 31 e 32 com margem de segurança de dois centímetros. O protocolo radical cirúrgico com boa margem de segurança deve ser a opção para prevenir a recidiva destes tumores agressivos.