Currículo médico baseado em competência e especialização voltada à atuação na atenção primária à saúde

Abstract

Resumo: Introdução: O curso de Medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) foi criado com o objetivo de formar profissionais generalistas que atendessem à demanda de reestruturação do modelo de assistência proposto pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, optou-se por um currículo orientado por competência, com inserção longitudinal dos estudantes em cenários assistenciais da atenção primária à saúde (APS) do primeiro ao sexto ano e a adoção de metodologia ativa de ensino-aprendizado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar em que medida o curso de Medicina implantado na UFSCar, considerando seus aspectos didáticos e organizacionais, resultou na formação de profissionais voltados à atuação na APS. Método: Foram convidados a participar do estudo médicos egressos das turmas I a V da UFSCar. Mediante aceite, encaminhou-se um questionário virtual que contemplava: identificação, análise do perfil profissional e análise de fatores que influenciaram a escolha da especialidade e de fatores que contribuíram ou não para a aproximação da APS. Os resultados foram submetidos à análise descritiva e apresentados como média ± DP ou frequência absoluta (porcentagem), conforme a variável. Resultado: Dos 183 alunos contatados, 77 responderam à pesquisa. Destes, 73 (94,8%) escolheram fazer especialização, e um optou por atuar na APS como médico de família e comunidade. O elemento que mais influenciou, positiva e negativamente, a escolha da especialidade foi o contato com a área médica durante a graduação. Com relação aos fatores que poderiam ter despertado o interesse dos estudantes para atuar na APS, 13 dos 16 elementos avaliados (81,2%) não contribuíram. Conclusão: À semelhança de outros cursos de Medicina do Brasil, os egressos do curso de Medicina da UFSCar optaram por fazer especializações não voltadas à atuação na APS, em dissonância com o modelo de reestruturação da assistência proposto pelo SUS.

Entrustable Professional Activities (EPAs) for the residency program in vascular surgery

“…The same process has taken place in parallel in the rest of the Western world, seeking to develop medical education that is more compatible with social reality and founded on the twin pillars of safety and efficacy. [1][2][3][4] According to Ten Cate, 5 safety is a critical point in medical education, especially so at conclusion of training, when medical activities should be carried out with confidence and free from uncertainty. 5 In turn, the same author considers that efficacy is directly linked residents' professionalism and competencies, which originate from their medical experience.…”

“…5 Competencies are a set of characteristics needed to deliver good medical practice and are not limited to acquisition of content and knowledge. 3,4 The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada is a regulator comprising an association of Canadian doctors concerned with defining standards and protocols for competency-based medical education and has gained major acceptance in the global medical community. The College has identified seven essential competencies needed to complete medical residency training, thereby making a counterpoint to and extending the idea of competencies as acquisition of content and knowledge, namely: 1) communication; 2) collaboration; 3) leadership; 4) representativeness in the community; 5) commitment to lifelong learning; and 6) ethical professionalism.…”

Desenvolvimento de instrumento para avaliação e acompanhamento das condições de formação em programas de residência de medicina de família e comunidade

“…Assim, a presença da graduação é uma realidade que será cada vez mais presente, mas a presença e o número de alunos não deveriam desorganizar o processo de trabalho da unidade e de formação do grupo, tanto residentes quanto alunos, como apresentado em estudo específico da graduação (88), podendo inclusive acometer a escolha de especialidade do graduando, como presente na fala de preceptores em artigo próprio (63) e mesmo em currículos voltado a graduação na APS, a organização das disciplinas pode corroborar com as escolhas profissionais (55).…”

“…Apesar de não haver dados na literatura que justifiquem a percepção dos preceptores, pode ser razoável inferir que a excessiva demanda assistencial frente à necessidade de ensino do residente e aluno dificulte sua formação, como já mostrado em outros trabalhos (6,7,53). Mesmo com a presença de um corpo clínico especialista em MFC e altamente qualificado para a formação, há necessidade do equilíbrio entre demanda e ensino (54,55).…”

Entre a universidade e os serviços de saúde: refletindo a formação em saúde a partir de uma experiência de ensino-pesquisa-extensão com graduandos do curso de psicologia

“…Muitas pesquisas sobre a formação em saúde se voltam para a análise de currículos, projetos e práticas pedagógicas (Nóbrega-Therrien;Feitosal, 2010;Cuoghi et al, 2022;Lima et al, 2022;Nascimento;Melo, 2022). Tais aspectos são importantes, mas fixarmos apenas neles pode levar a uma falsa compreensão de que são suficientes para a superação de modelos hegemônicos ou a cair em burocratizações que reproduzam as fragmentações com novas roupagens.…”